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短頸畸形

短頸畸形容易和什么癥狀混淆

先天性頸椎融合畸形有三大臨床特點(diǎn):頸部短粗、后發(fā)際低平、頸部活動(dòng)受限。但并非所有患者都具有上述特點(diǎn),Gray等認為只有32%出現典型的三聯(lián)癥。
1、頸部短粗:常不太明顯,但仔細觀(guān)察其頸部較正常人變短。面部不對稱(chēng),從乳突至肩峰的兩側頸部皮膚增寬,呈翼狀頸。
2、后發(fā)際低平:主要表現為后發(fā)際明顯低于正常人。
3、頸椎活動(dòng)受限:由于椎體的融合,使頸椎的活動(dòng)范圍明顯受限,旋轉和側彎受限尤為明顯。多節段和全節段融合活動(dòng)受限明顯,單節段和下節段融合不太明顯。
4、上頸椎融合引起的短頸畸形,常合并枕頸部畸形,多在早期出現神經(jīng)癥狀,主要表現為枕部不穩引起的脊髓受壓表現。
5、中低位頸椎融合引起的短頸畸形,早期多不伴有神經(jīng)癥狀。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),在融合椎體上、下非融合頸椎節段的活動(dòng)度增加,勞損和退變也相繼發(fā)生。退行性變包括椎體后緣骨質(zhì)增生和韌帶結構增厚、鈣化,上述病理變化將導致椎管狹窄,頸脊髓硬膜外的緩沖間隙減小,一旦遇到輕微外傷即可引起神經(jīng)癥狀,故此類(lèi)患者幾乎都是在遭受輕微外傷后出現明顯的神經(jīng)癥狀。其臨床特點(diǎn)是創(chuàng )傷輕、癥狀重,可造成四肢癱瘓,而X線(xiàn)檢查又不表現出明顯的骨損傷征象。
6、短頸畸形合并頸肋、隱性脊柱裂、神經(jīng)根或叢分布畸形,可出現臂痛、腰痛和坐骨神經(jīng)痛。合并心臟畸形、腎臟畸形者也會(huì )出現相應的臨床癥狀。此外,短頸畸形可合并脊柱側彎、高位肩胛骨和蹼狀畸形。

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