痹痛肩不舉容易和什么癥狀混淆
1、肩背痛:背痛患者很多,其常見(jiàn)原因為肩背局部骨或軟組織疾病所致。其他還有臟器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此,臨床上治療后背部疼痛不能肩痛醫肩,背痛醫背,盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治療方法,使患者失去最佳治療時(shí)機。
2、續性劇烈的肩痛:常由于肩關(guān)節脫位引起。有明顯的外傷史。
3、肩部牽涉痛:因內臟疾病,引起肩部疼痛,或痛覺(jué)過(guò)敏,稱(chēng)為牽涉痛。癥狀出現比較緩慢,鈍痛,或不適感,并不完全符合神經(jīng)走向,區域模糊,痛感模糊。
4、肩周區彌散的鈍痛及放射痛:肩周區彌散的鈍痛及放射痛是肩胛上神經(jīng)卡壓癥的臨床表現。肩胛上神經(jīng)卡壓是肩部疼痛最常見(jiàn)的原因之一。國外有學(xué)者認為本征占所有肩痛患者的1%~2%。
5、肩周酸痛不適:肩周酸痛不適又名漏肩風(fēng)、肩關(guān)節周?chē)住⑽迨纾浼珀P(guān)節功能障礙突出者又有凍結肩之稱(chēng)。
下面介紹幾種常見(jiàn)的引起肩痛的疾病:
頸椎病的疼痛多為麻痛并有向上肢及手放射的感覺(jué),最常見(jiàn)的疼痛部位除頸部外,主要集中在肩上區,即鎖骨上方,肩峰內上方,肩胛崗前上方的區域內。
肩周炎的疼痛為持續性鈍痛,疼痛常表現為酸痛和脹痛。疼痛的部位多位于三角肌區,也就是鎖骨外下方,肩峰外下方和肩胛崗外下方的區域。
急性頸神經(jīng)根炎:多見(jiàn)于伏案工作或長(cháng)期低頭勞作的青壯年。起病較急,疼痛劇烈,且以劇烈神經(jīng)根性疼痛為主要癥狀,其疼痛沿神經(jīng)放射至肩、臂及手指,并可伴有觸電樣串麻感。
頸髓腫瘤:起病較慢,表現為一側根性劇烈疼痛。
脊蛛網(wǎng)膜炎:肩臂疼痛可為雙側性,病程長(cháng),常在波動(dòng)中加重。
頸性心絞痛:與心絞痛的共同特點(diǎn)是均有心前區疼痛,可放射至左肩背部及上肢,可有壓榨感或窒息感。
肺癌:肩痛是肺癌轉移壓迫臂叢神經(jīng)引起,可出現在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道癥狀之前。
膽囊炎、膽石癥:炎癥或膽石牽涉引起右肩痛,患者常有反復發(fā)作的病史可詢(xún),B超可以確診,經(jīng)抗感染、解痙止痛治療可緩解肩痛。
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