過(guò)敏性皮炎

過(guò)敏性皮炎是由許多因素導致的皮膚炎癥反應。常見(jiàn)的過(guò)敏性皮炎主要有二類(lèi)：接觸性皮炎和化妝品皮炎。不同致病因素所致的過(guò)敏反應不同。

接觸性皮炎是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來(lái)刺激物質(zhì)后所導致的皮膚急性炎癥反應。其原因可分兩大類(lèi)：原發(fā)性刺激，主要由強酸、強堿、斑蟊和某些刺激性較強或濃度較大的化學(xué)物質(zhì)引起。此類(lèi)無(wú)個(gè)體選擇性，且無(wú)潛伏期，任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎癥;變態(tài)反應(過(guò)敏反應)，此型主要是遲發(fā)性變態(tài)反應(第vI型變態(tài)反應)。是由于接觸某種刺激因子(過(guò)敏原)作用于皮膚和粘膜后，僅有少數具有特異性過(guò)敏體質(zhì)的人發(fā)病，初次接觸后并不立即發(fā)病，而往往經(jīng)過(guò)4—20天的潛伏期(平均7—8天)使機體先致敏，如再次接觸該物質(zhì)后，可在12小時(shí)左右(一般不超過(guò)72小時(shí))即可發(fā)生皮炎。此類(lèi)過(guò)敏反應是接觸性皮炎中最常見(jiàn)者。

接觸性皮炎

是由于皮膚粘膜接觸某些物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生急性皮膚炎癥反應。其發(fā)生原因可分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應兩種。臨床表現為紅斑、水皰、大皰甚至壞死等。病程有自限性。

神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎，又稱(chēng)慢性苔蘚，中醫認為皮質(zhì)抑制和興奮功能紊亂所致。情緒局部刺激和辛辣酒類(lèi)可加重和誘發(fā)本病。常年不愈，愈后易復發(fā)。臨床表現以劇烈瘙 癢或皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鳌?/p>

過(guò)敏性皮炎日光性皮炎

日光性皮炎是由日光誘發(fā)的一種遲發(fā)性光變態(tài)反應性皮膚病。有人認為主要由中波紫外線(xiàn)引起，也有人認為主要由長(cháng)波紫外線(xiàn)引起。臨床表現為多形性皮疹，可有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、苔蘚樣變，常以某種皮疹為主。主要表現以下類(lèi)型：斑塊形、紅斑型、濕疹型、癢疹型和蕁麻疹型。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎，好發(fā)于皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部及皺褶部。發(fā)生于頭皮部位，開(kāi)始為輕度潮紅斑片，上覆灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴展，可見(jiàn)油膩性鱗屑性地圖狀斑片;嚴重者伴有滲出、厚痂、有臭味，可侵犯整個(gè)頭部。頭發(fā)可脫落、稀疏。面部損害多見(jiàn)于鼻翼、鼻唇溝和眉弓，有淡紅色斑，覆以油膩性黃色鱗屑，常滿(mǎn)面油光。胸部、肩胛部，初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，以后漸成為中央具有細鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩性的環(huán)狀斑片。皺褶部多見(jiàn)于腋窩、乳房下、臍部和腹股溝等，為境界清楚的紅斑、屑少，濕潤，常伴為糜爛、滲出。多見(jiàn)于30歲至50歲，尤其是肥胖的中年人。本病慢性經(jīng)過(guò)，易反復發(fā)作，常伴為毛囊炎、瞼緣炎，面部常與痤瘡、酒渣鼻螨蟲(chóng)皮炎并發(fā)。

激素依賴(lài)性皮炎

激素依賴(lài)性皮炎是皮質(zhì)類(lèi)固醇激素依賴(lài)性皮炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，是因由于長(cháng)期反復不當的外用激素引起的皮炎。近年來(lái)，因發(fā)病呈逐年上升趨勢，且又頑固難治愈，已成為醫學(xué)專(zhuān)家們關(guān)注的焦點(diǎn)。

激素依賴(lài)性皮炎的癥狀特點(diǎn)：

①同一部位外用高效皮質(zhì)類(lèi)固醇激素3周以上，皮膚出現紅斑、丘疹、干燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著(zhù)異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過(guò)敏、多毛、不易辯認的癬，魚(yú)鱗病樣變化等繼發(fā)癥狀等。

②應用激素藥物后，原發(fā)病病情雖可得到迅速改善，一旦停藥，1—2日內，

過(guò)敏性皮炎用藥部位皮膚又會(huì )發(fā)生顯著(zhù)紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等癥狀。當再用該藥，上述癥狀和體征會(huì )很快減退，如再停用，皮炎癥狀又迅速再次發(fā)作，而且逐漸加重，對激素的依賴(lài)性較為明顯，尤其以面部、外陰部多見(jiàn)。

③ 局部有明顯自覺(jué)瘙癢或灼熱感。

化妝品性皮炎

化妝品皮炎由化妝品引起的皮膚炎癥，稱(chēng)化妝品皮炎。化妝品已成為人們日常生活中不可或缺的東西。有人經(jīng)常使用某種化妝品，一旦停用或再次使用便會(huì )發(fā)生過(guò)敏反應;也有人在首次使用后面部即出現過(guò)敏反應;還有的是在使用后經(jīng)過(guò)日光照曬而發(fā)生反應。

多數患者在使用化妝品后數小時(shí)即發(fā)生過(guò)敏現象，這在醫學(xué)上稱(chēng)立即型(或速發(fā)型)過(guò)敏反應;經(jīng)過(guò)數天才發(fā)生過(guò)敏反應的則稱(chēng)為遲發(fā)型反應。一般以立即型反應較多。