應排除可以引起睡眠過(guò)度的一些特殊的病因，睡眠剝奪以及抑郁癥的鑒別依靠對精神科病史，睡眠的環(huán)境條件，癥狀持續時(shí)間長(cháng)短的評估，以及注意到猝倒癥的缺乏。

　　(一)睡眠過(guò)多(drowsiness)　指睡眠時(shí)間過(guò)長(cháng)，較正常睡眠時(shí)間增多數小時(shí)或長(cháng)達數天。睡眠開(kāi)始時(shí)無(wú)REM期，整個(gè)睡眠中NREM和REM睡眠期與正常睡眠相似。

　　睡眠過(guò)多可發(fā)生于很多腦部疾病，如腦血管疾病、腦外傷、腦炎、第三腦室底部和蝶鞍附近的腦瘤等，也可見(jiàn)于尿中毒、糖尿病、鎮靜劑過(guò)多等。

　　(二)發(fā)作性嗜睡病(narcolepsy)　指不可抗拒的突然發(fā)生的睡眠，并伴有猝倒癥、睡眠癱瘓和入睡幻覺(jué)。睡眠發(fā)作時(shí)不能克制，在任何場(chǎng)合如吃飯、談話(huà)、工作、行走時(shí)均可突然發(fā)生。單調的工作，安靜的環(huán)境以及餐后更易發(fā)作。睡眠與正常睡眠相似，腦電圖亦呈正常的睡眠波形。一般睡眠程度不深，易喚醒，但醒后又入睡。一天可發(fā)作數次至數十次不等，持續時(shí)間一般為十余分鐘。

　　猝倒癥是本癥最常見(jiàn)的伴發(fā)癥，約占50～70，發(fā)作時(shí)意識清晰，軀干及肌體肌張力突然低下而猝倒，一般持續1～2分鐘。

　　睡眠癱瘓見(jiàn)于20～30的發(fā)作性睡病的患者，表現為意識清楚而不能動(dòng)彈，全身弛緩性癱瘓。病人發(fā)作時(shí)被他人觸動(dòng)身體即可中止發(fā)作，有些病人須用力搖動(dòng)后恢復。

　　入睡幻覺(jué)約占該病的25，以視聽(tīng)幻覺(jué)為多見(jiàn)，內容大多為日常經(jīng)歷，病人對周?chē)兴X(jué)，但又似在夢(mèng)境。