1、偏頭痛：叢集性偏頭痛發(fā)作與典型偏頭痛容易鑒別，但是，與非典型性偏頭痛(如普通型偏頭痛、面部偏頭痛等)常不易鑒別。普通型偏頭痛發(fā)作時，有部分患者有視覺障礙或其他血管痙攣的表現(xiàn)。頭痛常是普遍性而不限于一側(cè)，也沒有連續(xù)和密集發(fā)作的特點(diǎn)。面部偏頭痛，有些患者頭痛的部位雖然也在面部或與叢集性頭痛的部位一樣，但疼痛一般較輕而持續(xù)時間較長。當(dāng)然，有關(guān)組織胺的檢查可以幫助進(jìn)一步診斷。

　　2、血管性頭痛：叢集性頭痛發(fā)病機(jī)制是患者頭痛時頭顱外動脈擴(kuò)張現(xiàn)象，因此傳統(tǒng)上列為血管性偏頭痛特殊類型。但本頭痛與內(nèi)分泌紊亂無明顯關(guān)系，更年期發(fā)作不見減少，發(fā)作時血漿中5-羥色胺并不減少，而組織胺升高，由于頸部血管對組織胺超過敏反應(yīng)所致。緊張、飲酒、服用硝酸甘油可以激發(fā)，亦有人認(rèn)為缺氧也可以誘發(fā)。