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骨骺提前閉合

骨骺提前閉合 容易和什么癥狀混淆

  (一)中樞性性早熟(CPP)

  亦稱(chēng)真性性早熟,由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過(guò)早啟動(dòng),GnRH脈沖分泌,患兒除有第二性征的發(fā)育外,還有卵巢或睪丸的發(fā)育。性發(fā)育的過(guò)程和正常青春期發(fā)育的順序一致。只是年齡提前。主要包括繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統的器質(zhì)性病變和特發(fā)性性早熟。

  1、特發(fā)性性早熟:又稱(chēng)體質(zhì)性性早熟,是由于下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降,使促性腺素釋放激素過(guò)早分泌所致,女性多見(jiàn),約占女孩CPP的80%以上,而男孩則僅為40%左右。

  2、繼發(fā)性性早熟:多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統異常,包括:①腫瘤或占位性病變:下丘腦錯構瘤、囊腫、肉芽腫,②中樞神經(jīng)系統感染,③獲得性損傷:外傷、術(shù)后放療或化療,④發(fā)育異常:腦積水、視中隔發(fā)育不全等。

  3、其他疾病:原發(fā)性甲狀腺功能減低癥。

  (二)外周性性早熟

  亦稱(chēng)假性性早熟。是非受控于下丘腦—垂體、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征發(fā)育,有性激素水平升高,但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟、無(wú)性腺的發(fā)育。

  1、性腺腫瘤:卵巢顆粒—泡膜細胞瘤、黃體瘤、睪丸間質(zhì)細胞瘤、畸胎瘤等。

  2、腎上腺疾病:腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等。

  3、外源性:如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。

  4、其他:McCune—Albright綜合征。

  (三)部分性性早熟

  單純乳房早發(fā)育、單純性陰毛早發(fā)育、單純性早初潮。

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