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骨骺提前閉合

骨骺提前閉合 應該做什么檢查

  一般的X線(xiàn)透視即可確認,骨骺是否提前閉合。

  性早熟的診斷檢查:詳細完整的病史,并包括性征發(fā)育、陰道出血情況,有無(wú)服內分泌藥物等。用放射性免疫法測定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于區別真性及假性性早熟。體質(zhì)性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性變。懷疑腎上腺皮質(zhì)疾患,可作腹膜后充氣造影。頭顱的正側位像,觀(guān)察蝶鞍大小以除外腫瘤等。

  1、血漿FSH、LH測定

  特發(fā)性性早熟患兒血漿FSH、LH基礎值可高于正常,常常不易判斷,需借助于GnRH刺激試驗,亦稱(chēng)黃體生成素釋放激素(LHRH)刺激試驗。一般采用靜脈注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg),于注射前(基礎值)和注射后30、60、90及120分鐘分別采取測定血清LH和FSH,當HL峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7,LH峰值/基值>3時(shí),可以認為其性腺軸功能已經(jīng)啟動(dòng)。

  2、骨齡測定

  根據手和腕部X線(xiàn)片評定骨齡,盤(pán)噸骨骼發(fā)育是否超前,性早熟患兒一般骨齡超過(guò)實(shí)際年齡。

  3、B超檢查

  選擇盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發(fā)育情況;男孩注意睪丸、腎上腺皮質(zhì)等部位,若盆腔B超顯示卵巢內可見(jiàn)多個(gè)≥4mm的卵泡;則為性早熟,若發(fā)現單個(gè)直徑>9mm的卵泡,則多為囊腫,若卵巢不大而子宮長(cháng)度>3.5cm并見(jiàn)內膜增厚則多為外源性雄激素作用。

  4、CT或MRI檢查

  懷疑顱內腫瘤或腎上腺疾病所致者,應進(jìn)行頭顱或腹部CT或MRI檢查。

  5、其他檢查

  根據患兒的臨床表現可進(jìn)一步選擇

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