骨溶解容易和什么癥狀混淆
“神經(jīng)性關(guān)節病”與“大塊骨溶解癥(又稱(chēng)Gorham綜合征、鬼怪骨)的區別:
1、“神經(jīng)性關(guān)節病”有明顯神經(jīng)受損病史或中樞神經(jīng)病變,如:脊髓結核、脊髓空洞癥、脊髓癆、麻風(fēng)、糖尿病、外周神經(jīng)損傷或炎癥等,病變部位有明顯的運動(dòng)、感覺(jué)障礙;而“骨溶解癥”沒(méi)有神經(jīng)受損病史或中樞神經(jīng)病變,無(wú)運動(dòng)、感覺(jué)障礙。
2、“神經(jīng)性關(guān)節病”病變部位發(fā)生于與神經(jīng)損傷一致的四肢關(guān)節;而“骨溶解癥”多發(fā)生于鎖骨、肩胛骨及頜骨、顱骨,也可見(jiàn)于骨盆,雖有四肢骨但相對少見(jiàn),與神經(jīng)病變無(wú)關(guān)。
3、“神經(jīng)性關(guān)節病”的X 線(xiàn)表現分3 型:吸收型、增生型及混合型,而且以增生型及混合型更多見(jiàn),多數病例表現骨質(zhì)增生明顯,伴有骨膜反應,關(guān)節畸形,關(guān)節面不規則、塌陷,關(guān)節間隙變窄。而“骨溶解癥”X線(xiàn)表現:早期病變多侵犯單一骨骼,隨著(zhù)病程發(fā)展病變范圍逐漸擴大,直至同一解剖部位的骨骼全部溶解吸收,并發(fā)生病理性骨折。早期骨皮質(zhì)下及髓腔內有透亮區,繼而皮質(zhì)骨向中心皺縮,最后骨質(zhì)完全溶解破壞。受累骨質(zhì)無(wú)骨膜反應,無(wú)新生骨形成。
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