睜眼昏迷應與昏迷，閉鎖綜合征，功能性不反應狀態(tài)，腦死亡等鑒別。昏迷患者無(wú)睡眠 -醒覺(jué)周期，也不能自動(dòng)睜眼或刺激下睜眼。閉鎖綜合征見(jiàn)于腦橋基底部病變，患者雖然眼 球不能向兩側轉動(dòng)，不能說(shuō)話(huà)，但實(shí)際上意識尚清，能理解問(wèn)話(huà)，而以垂直的眼球運動(dòng)和瞬 目來(lái)表達意識心理活動(dòng)，與植物狀態(tài)貌似清醒而毫無(wú)意識內容是不同的。功能性不反應狀態(tài) 是由精神因素所致，對外界環(huán)境刺激不發(fā)生反應的精神抑制狀態(tài)。患者有情感反應(如眼角 噙淚)以及主動(dòng)抗拒，扒開(kāi)雙眼時(shí)，眼睛反而閉合更緊。與腦死亡鑒別關(guān)鍵在于腦干反射是 否存在，持續植物狀態(tài)患者可自發(fā)睜眼轉動(dòng)眼球，瞳孔對光反射和角膜反射存在，并有咀嚼 、吞咽等反射，腦死亡這些腦干反射全部消失。