翻身困難容易和什么癥狀混淆
腦性癱瘓綜合征常需要與以下疾病鑒別:
1、孤獨癥:有些孤獨癥小兒行走時(shí)使用腳尖著(zhù)地,有時(shí)誤認為是腦癱痙攣型。但體檢可發(fā)現跟腱不攣縮、足背屈無(wú)障礙,腱反射不亢進(jìn),無(wú)病理反射,這些特點(diǎn)都可與腦癱鑒別。
2、先天性韌帶松弛癥:本病主要表現為大運動(dòng)發(fā)育落后,尤其是獨自行走延緩,走不穩,易摔倒,上下樓費力。有時(shí)誤認為是腦癱,但本病主要表現為關(guān)節活動(dòng)范圍明顯增大,可過(guò)度伸展、屈曲、內旋或外旋,肌力正常,腱反射正常,無(wú)病理反射,不伴有智力低下或驚厥。有時(shí)有家族史。隨年齡增大癥狀逐漸好轉。
3、三體綜合征; 21三體綜合征又稱(chēng)先天愚型、Down綜合征,是最常見(jiàn)的常染色體疾病。根據其特殊面容及異常體征一般診斷不難。但有些病例新生兒時(shí)期癥狀不明顯,只表現活動(dòng)減少,面部無(wú)表情,對周?chē)鸁o(wú)興趣,肌張力明顯低下,肌力減弱,有時(shí)可誤認為是腦癱肌張力低下型,但本病膝反射減弱或難引出,這是與腦癱明顯的不同點(diǎn),而且Moro反射減弱或引不出。確診本病可查染色體。
4、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養不良:該病又名硫酸腦苷酯沉積病。患兒出生時(shí)表現為明顯的肌張力低下,隨病情的發(fā)展逐漸出現四肢痙攣、肌張力增高、驚厥、共濟失調、智力進(jìn)行性減退等。基與腦癱的鑒別要點(diǎn)在于病情呈進(jìn)行性發(fā)展,檢測血清、尿或外周血白細胞中芳香硫酸酶A的活性可確診。
5、GM1神經(jīng)節苷脂病; GM1神經(jīng)節苷脂病 本病分三型,I型(嬰兒型)屬全身性GMl沉積病,生后即有肌張力低下、吸吮無(wú)力,運動(dòng)發(fā)育落后,晚期肌張力增高,呈去大腦強直狀態(tài),有時(shí)可能與腦癱相混。但本病病情進(jìn)展迅速,且有特殊外貌,表現為前額突出,鼻梁凹陷,耳位低,舌大,人中長(cháng),面部多毛,病兒發(fā)育遲緩,不能注視,有眼震,聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏,驚嚇?lè )瓷涿黠@。早期就出現嚴重驚厥,約 l~2個(gè)月病兒在視網(wǎng)膜黃斑部有櫻桃紅點(diǎn)。6個(gè)月后出現肝脾腫大,脊柱后彎,關(guān)節攣縮。晚期呈去大腦強直狀態(tài),對外界反應消失,多在2歲以?xún)人劳觥?/P>
GM1神經(jīng)節苷脂病Ⅱ型只侵犯神經(jīng)系統,可有運動(dòng)發(fā)育落后,走路不穩,腱反射亢進(jìn),有時(shí)需與腦癱鑒別。但本病在嬰幼兒期起病,病前發(fā)育正常,此點(diǎn)與腦癱的病程明顯不同。本病常表現聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏,驚嚇?lè )瓷湓鰪姡嘤兄橇Φ拖录绑@厥,但本型無(wú)特殊容貌,肝脾不腫大,眼視網(wǎng)膜黃斑無(wú)櫻桃紅點(diǎn)。
6、嬰兒進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥:進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥于嬰期起病,肌無(wú)力呈進(jìn)行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常用呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染,肌肉活組織檢查可助確診。
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