腦癱的表現由于病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見(jiàn)：(腦癱嬰兒前半期(6個(gè)月以?xún)?的早期癥狀。)
1.身體發(fā)軟及自發(fā)運動(dòng)減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見(jiàn)到。如果持續 4個(gè)月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統疾病。
2.身體發(fā)硬，這是肌張力亢進(jìn)的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見(jiàn)到。如果持續4個(gè)月以上，可 診斷為腦癱。
3.反應遲鈍及叫名無(wú)反應，這是智力低下的早期表現，一般認為4個(gè)月時(shí)反應遲鈍，6 個(gè)月時(shí)叫名無(wú)反應，可診斷為智力低下。
4.頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀(guān)指標，腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.哺乳困難，生后不會(huì )吸吮，吸吮無(wú)力或拒乳，吸吮后疲乏無(wú)力，經(jīng)常出現嗆咳、吐奶現象，嘴不能很好閉合，體重增加不良。.
6.固定姿勢，小兒出生后十分安靜，哭聲微弱或持續哭鬧。往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿 勢等。在生后一個(gè)月就可見(jiàn)到。
7.不笑：如果2個(gè)月不能微笑、4個(gè)月不能大聲笑，可診斷為智力低下。
8.手握拳：如果4個(gè)月還不能張開(kāi)，或拇指內收，尤其是一側上肢存在，有重要診斷意義。
9.身體扭轉：3-4個(gè)月的嬰兒如有身體扭轉，往往提示錐體外系損傷。
10.頭不穩定：如4個(gè)月俯臥不能抬頭或坐位時(shí)頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標志。
11.斜視：3-4個(gè)月的嬰兒有斜視及眼球運動(dòng)不良時(shí)，可提示有腦損傷的存在。
12.不能伸手抓物：如4-5個(gè)月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。
13.注視手：6個(gè)月以后仍然存在，可考慮為智力低下。
14.小兒易驚：抽搐、尖叫或煩躁不安。
15.自發(fā)運動(dòng)少或不動(dòng)或易打挺，全身松軟、肌肉松弛或全身發(fā)硬，經(jīng)常從襁褓中竄出去
有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無(wú)明顯癥狀，但在嬰兒后半期(6-12個(gè)月)。則有一些其他癥狀表現：
1.不能翻身6個(gè)月以后還不能翻身，有診斷意義。
2.不使用下肢 6-7個(gè)月不用下肢短暫地支持體重
3.不用單手 7-10個(gè)月的嬰兒不用單手抓玩。
4.手笨 手的精細動(dòng)作，如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活，不協(xié)調，在7-10個(gè)月出現 有診斷意義。
5.不能獨坐 7個(gè)月不能獨坐。
6.不能抓站 10個(gè)月不能抓站。
7.不會(huì )與人再見(jiàn) 10個(gè)月以后有診斷意義。
8.使用腳尖站立 10個(gè)月還用腳尖站立。
9.不能邁步 13-15個(gè)月以后，還不會(huì )邁步。
10.流口水及"吃手" 12個(gè)月以后有診斷價(jià)值。

腦性癱瘓綜合征常需要與以下疾病鑒別：
1、孤獨癥：有些孤獨癥小兒行走時(shí)使用腳尖著(zhù)地，有時(shí)誤認為是腦癱痙攣型。但體檢可發(fā)現跟腱不攣縮、足背屈無(wú)障礙，腱反射不亢進(jìn)，無(wú)病理反射，這些特點(diǎn)都可與腦癱鑒別。
2、先天性韌帶松弛癥：本病主要表現為大運動(dòng)發(fā)育落后，尤其是獨自行走延緩，走不穩，易摔倒，上下樓費力。有時(shí)誤認為是腦癱，但本病主要表現為關(guān)節活動(dòng)范圍明顯增大，可過(guò)度伸展、屈曲、內旋或外旋，肌力正常，腱反射正常，無(wú)病理反射，不伴有智力低下或驚厥。有時(shí)有家族史。隨年齡增大癥狀逐漸好轉。
3、三體綜合征; 21三體綜合征又稱(chēng)先天愚型、Down綜合征，是最常見(jiàn)的常染色體疾病。根據其特殊面容及異常體征一般診斷不難。但有些病例新生兒時(shí)期癥狀不明顯，只表現活動(dòng)減少，面部無(wú)表情，對周?chē)鸁o(wú)興趣，肌張力明顯低下，肌力減弱，有時(shí)可誤認為是腦癱肌張力低下型，但本病膝反射減弱或難引出，這是與腦癱明顯的不同點(diǎn)，而且Moro反射減弱或引不出。確診本病可查染色體。
4、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養不良：該病又名硫酸腦苷酯沉積病。患兒出生時(shí)表現為明顯的肌張力低下，隨病情的發(fā)展逐漸出現四肢痙攣、肌張力增高、驚厥、共濟失調、智力進(jìn)行性減退等。基與腦癱的鑒別要點(diǎn)在于病情呈進(jìn)行性發(fā)展，檢測血清、尿或外周血白細胞中芳香硫酸酶A的活性可確診。
5、GM1神經(jīng)節苷脂病; GM1神經(jīng)節苷脂病 本病分三型，I型(嬰兒型)屬全身性GMl沉積病，生后即有肌張力低下、吸吮無(wú)力，運動(dòng)發(fā)育落后，晚期肌張力增高，呈去大腦強直狀態(tài)，有時(shí)可能與腦癱相混。但本病病情進(jìn)展迅速，且有特殊外貌，表現為前額突出，鼻梁凹陷，耳位低，舌大，人中長(cháng)，面部多毛，病兒發(fā)育遲緩，不能注視，有眼震，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，驚嚇?lè )瓷涿黠@。早期就出現嚴重驚厥，約 l～2個(gè)月病兒在視網(wǎng)膜黃斑部有櫻桃紅點(diǎn)。6個(gè)月后出現肝脾腫大，脊柱后彎，關(guān)節攣縮。晚期呈去大腦強直狀態(tài)，對外界反應消失，多在2歲以?xún)人劳觥?br /> GM1神經(jīng)節苷脂病Ⅱ型只侵犯神經(jīng)系統，可有運動(dòng)發(fā)育落后，走路不穩，腱反射亢進(jìn)，有時(shí)需與腦癱鑒別。但本病在嬰幼兒期起病，病前發(fā)育正常，此點(diǎn)與腦癱的病程明顯不同。本病常表現聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，驚嚇?lè )瓷湓鰪姡嘤兄橇Φ拖录绑@厥，但本型無(wú)特殊容貌，肝脾不腫大，眼視網(wǎng)膜黃斑無(wú)櫻桃紅點(diǎn)。
6、嬰兒進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥：進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥于嬰期起病，肌無(wú)力呈進(jìn)行性加重，肌萎縮明顯，腱反射減退或消失，常用呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染，肌肉活組織檢查可助確診。