本病應與前列腺癌、前列腺結核、前列腺結石、前列腺囊腫、膀胱頸攣縮(Marion氏病)、輸尿管間嵴肥大、神經(jīng)病原性膀胱、膀胱腫瘤、結石、異物等相鑒別。上述諸病，通過(guò)查體、化驗、肛指檢查、膀胱鏡檢查，絕大多數情況均可作出鑒別。只有前列腺癌在非典型病例，依據前述檢查方法，難以得出結論，可用以下方法，輔助鑒別診斷：

　　1.血清酸性磷酸酶測定：前列腺組織含酸性磷酸酶特高，有癌變時(shí)，含量增加，利用此原理進(jìn)行此項檢查，血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong為1～5單位，按Bodansky為0.5～2單位，自1950年新的檢查方法確定其值0.7K-A單位。前列腺癌患者，半數以上高于正常值。注意于應用睪丸激素或作前列腺按摩后可出現假陽(yáng)性。

　　2. 血清鹼性磷酸酶測定：當有骨轉移時(shí)，血清鹼性磷酸酶為升高，正常值Bodahsky2～4.5單位，King-Armstrong8～14單位，但須注意假陽(yáng)性。

　　3.前列腺活檢：經(jīng)會(huì )陰或直腸均可進(jìn)行前列腺穿刺活檢。

　　4.精囊射精管造影：前列腺肥大僅可見(jiàn)有對稱(chēng)性的擴大，邊緣整齊;前列腺癌則見(jiàn)有狹窄、不規則、邊緣不齊、或缺損。

　　本癥的癥狀主要有：

　　①尿頻、尿急，是一種早期癥狀。日間及夜間排尿次數增多，且逐步加重。如果膀胱有炎癥、結石等

　　并發(fā)癥，可使尿頻癥狀加重，并出現尿急尿痛等。

　　②排尿困難。這也是一種早期表現，開(kāi)始表現排尿躊躇，要等待好久才能排出，以后隨梗阻的加重，

　　發(fā)展成排尿困難、尿流變細或排尿中斷、尿末淋漓、尿意不盡、尿不能成線(xiàn)而為點(diǎn)滴狀。

　　③尿失禁。多為晚期癥狀，特別是夜間患者熟睡時(shí)，盆底骨骼松弛，更易使尿液自行流出，所以患者

　　有時(shí)出現夜間遺尿現象。

　　④血尿。膀胱頸部的充血或膀胱伴發(fā)炎癥、結石腫瘤，可出現不同程度的鏡下或肉眼血尿，伴血塊的形成與堵塞，會(huì )使排尿困難及尿潴留更加嚴重，還會(huì )引起劇烈疼痛。

　　⑤急性尿潴留。在前列腺肥大的患者中，約有半數左右的患者可出現急性尿潴留，其常見(jiàn)的誘發(fā)因素如受寒、上呼吸道感染、飲酒或食入刺激性食物、性交、疲勞及憋尿過(guò)久、未能及時(shí)排尿等。

　　⑥全身癥狀。晚期因尿路梗阻可造成腎功能損害，而出現一系列全身性尿毒癥癥狀。

　　2)中醫診斷

　　直腸指診可以摸清前列腺的大小、是否有結節、硬度、飽滿(mǎn)程度、彈性以及中央溝的情況等。

　　3)實(shí)驗室及其它檢查

　　可以作殘余尿測定、膀胱鏡檢查、B型超聲檢查、X線(xiàn)檢查以及尿流率檢查等進(jìn)一步確診。