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餐后發(fā)作性腹痛

餐后發(fā)作性腹痛容易和什么癥狀混淆

  1.胃潰瘍 上腹痛多在餐后0.5~1h出現,經(jīng)1~2h逐漸自行緩解,但發(fā)作有周期性,易發(fā)生在初春及秋末季,服用抗酸藥及黏膜保護劑疼痛可緩解,胃鏡檢查可確定。

  2.慢性胰腺炎 有進(jìn)食后腹痛、體重減輕、腹瀉、消化不良等癥狀,與本病相似。根據腹部B型超聲檢查、CT、MRCP、ERCP及腹部平片檢查可鑒別。

  膈下弓狀韌帶壓迫綜合征:多見(jiàn)于青年女性,男女之比1∶3。表現為與飲食無(wú)關(guān)的間歇性上腹鈍痛,伴惡心、嘔吐或腹瀉。體重減輕,消瘦和營(yíng)養不良。體格檢查可在腹部聞及較響亮的收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病機制大多因膈下弓狀韌帶或腹腔神經(jīng)節壓迫腹腔動(dòng)脈的起始部而導致缺血。血管造影可證實(shí)受壓或狹窄、遠端擴張,而無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化的表現。

  還應與胃腸道腫瘤、克羅恩病、局限性腸炎、假膜性腸炎、出血性腸炎、胰腺癌、膽道疾患、腎絞痛等鑒別。克羅恩病有些類(lèi)型可能就是缺血性腸病的慢性型,特別是可找見(jiàn)增生閉塞性血管病變者。

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