發(fā)音改變容易和什么癥狀混淆
根據ICD一10標準診斷要點(diǎn)為:
A、患兒的發(fā)音障礙嚴重程度超過(guò)了其智齡的正常變異限度。
B、非語(yǔ)言智力正常。
C、語(yǔ)言表達和感受技能在正常范圍內。
D、刪除了發(fā)音器官或神經(jīng)系統疾病。
但必須與下列情況鑒別:
A.正常兒童發(fā)音不清:在3~4歲以前的兒童很多輔音仍發(fā)不準,特別是一些復雜的輔音發(fā)不正確。但在4歲以后則能夠逐漸學(xué)會(huì )。部分正常兒童甚至到學(xué)齡期仍有發(fā)錯音的現象,不同于發(fā)育性發(fā)音障礙的是,他們可以自我糾正錯誤,或通過(guò)教育后很快糾正發(fā)音錯誤。而發(fā)育性發(fā)音障礙的兒童發(fā)音錯誤屢犯不止,不能自發(fā)地糾正錯誤。
B.器質(zhì)性構音困難:喉部疾患、腭裂、唇裂以及先天性舌潰瘍等發(fā)音器官的結構損害與缺陷,均可引起發(fā)音不清與發(fā)音錯誤;神經(jīng)系統疾病造成小腦、延髓、錐體外系以及支配發(fā)音器官運動(dòng)的神經(jīng)損害,引起發(fā)音器官運動(dòng)不協(xié)調可以出現發(fā)音困難。通過(guò)五官科檢查以及詳細的神經(jīng)系統檢查發(fā)現異常后可以與發(fā)育性發(fā)音障礙相區別。
C、聽(tīng)力障礙所致語(yǔ)言異常:輕度聽(tīng)力損害時(shí),可出現發(fā)音不清。因為輕度神經(jīng)性耳聾主要損害高頻部分聽(tīng)力,故發(fā)音不清也主要以高頻聲音為重,電測聽(tīng)檢查有異常。
D、特殊性語(yǔ)言發(fā)育障礙。
說(shuō)話(huà)時(shí)字音重復或詞句中斷的現象。發(fā)音器官可出現抽搐性運動(dòng)與各組肌肉的痙攣。言語(yǔ)是由橫隔膜的呼吸筋造成聲音帶和構成言語(yǔ)的舌、唇、口蓋等共同的正常活動(dòng)下所產(chǎn)生的,當這些差不多全部發(fā)生痙攣失去了自由活動(dòng)時(shí),便形成了發(fā)音不清。患者在說(shuō)話(huà)時(shí)或在有發(fā)言意欲時(shí),呼吸突然停止。還有心理障礙:恐懼、悲觀(guān)、消極、萎靡。
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