兒童口吃
主要表現為言語(yǔ)節律失調,語(yǔ)音或字句的重復、中斷、阻滯而不流利,可伴有言語(yǔ)助動(dòng)的動(dòng)作,如跺腳、拍腿等。口吃患兒常表現膽小。退縮、自卑心理或其他情緒障礙。
須符合下列三項:
①經(jīng)常出現語(yǔ)音或音節的重復或延長(cháng),影響說(shuō)話(huà)的流暢性;
②無(wú)表達內容障礙;
③排除抽動(dòng)癥及其他神經(jīng)系統疾病。
因發(fā)音-呼吸器官的緊張性痙攣,導致語(yǔ)言節奏失調,在激動(dòng)、恐懼或情緒激動(dòng)時(shí)更易發(fā)生。可表現為第一字發(fā)音時(shí)發(fā)不出,第一字重復,話(huà)語(yǔ)中途某字發(fā)音障礙,或無(wú)意義地重復發(fā)音等不同形式。患兒說(shuō)話(huà)時(shí),可伴有跺腳、擺手、擠眼、歪嘴、口唇顫抖、軀干搖晃等動(dòng)作。并易因口吃影響產(chǎn)生孤僻、自卑、羞怯等性格,部分患兒常易興奮或激惹,并伴有情緒不穩和睡眠障礙等。
(一)先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering) 先天利左,因后天強制性教育,被迫必為利右,因此語(yǔ)言有先天和后天兩個(gè)不同中樞,故言語(yǔ)不流利,造成口吃,有報道認為此種口吃最為常見(jiàn)。
(二)思維過(guò)速性口吃 因思路寬闊迅速,致使口齒追隨不及,造成口吃。臨床亦較常見(jiàn)。
(三)精神性口吃(mental stuttering) 學(xué)語(yǔ)階段由于精神創(chuàng )傷,語(yǔ)言表達受到抑制,造成失語(yǔ)。患兒精神創(chuàng )傷史,并可有發(fā)言緊張、孤獨、寡語(yǔ)、行為退縮或易激惹、情緒不穩定等表現。
(四)方言性口吃 兒童學(xué)語(yǔ)期間改變方言,或兼學(xué)兩種以上不同方言,可致口吃。
(五)家族性口吃(familial stuttering) 患者有家族史,甚至同一家族有多人罹患。有人認為與遺傳因素有關(guān),亦有人認為在遺傳基礎上因外因誘發(fā)。主要外因是學(xué)習語(yǔ)言的環(huán)境不佳,如父母口吃,或父母口語(yǔ)快、含混,兒童不易模仿等。
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