臨床上運(yùn)用放射性核素顯像檢查主要是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的特征和性質(zhì)，根據(jù)結(jié)節(jié)對(duì)131I濃集和99mTcO4的吸附功能分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié). ①熱結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)部位顯影劑高度濃集，明顯高于正常甲狀腺組織.單發(fā)熱結(jié)節(jié)周圍甲狀腺組織功能被抑制，可表現(xiàn)為完全不顯像或不同程度的部分顯影.當(dāng)周圍甲狀腺組織完全不顯影時(shí)，應(yīng)與先天性單側(cè)甲狀腺(左葉未發(fā)育者居多)鑒別，可給予TSH后再顯像，觀察結(jié)節(jié)周圍有無(wú)甲狀腺顯影，若有可排除先天性單側(cè)甲狀腺.熱結(jié)節(jié)周圍甲狀腺組織有不同程度顯影，應(yīng)與甲狀腺組織局灶性增生變厚，造成局灶性顯影增強(qiáng)鑒別，行甲狀腺激素抑制試驗(yàn)后再顯像，熱結(jié)節(jié)若為功能自主性，其結(jié)節(jié)顯像無(wú)改變，而周圍甲狀腺顯影減弱.如甲狀腺組織增生變厚所致者，則結(jié)節(jié)和周圍組織顯像均減弱. ②溫結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)部位顯影濃度與正常相應(yīng)部位一致，表示結(jié)節(jié)有正常攝碘功能.少數(shù)涼結(jié)節(jié)被正常甲狀腺組織覆蓋也表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)，此種結(jié)節(jié)多系良性腺瘤，少數(shù)為甲狀腺癌. ③涼結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)部位顯影劑分布稀少，多見(jiàn)于功能較低的甲狀腺瘤，也可能是冷結(jié)節(jié)被正常甲狀腺組織覆蓋所致. ④冷結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)部位無(wú)顯影劑分布，多見(jiàn)于甲狀腺囊腫和無(wú)功能的甲狀腺腺瘤或腺癌. 結(jié)節(jié)的核素顯像對(duì)結(jié)節(jié)的良惡性鑒別有較重要的意義，通常單個(gè)冷結(jié)節(jié)的癌發(fā)生率高于多發(fā)性冷結(jié)節(jié)，而熱、溫、涼、冷結(jié)節(jié)的癌發(fā)生率依次遞增，分別為2.1%、4.0%、7.9%、43.8%，因此對(duì)涼結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)應(yīng)警惕惡性的可能.