甲狀腺微小癌別名：甲狀腺隱匿性癌
甲狀腺微小癌
(一)發(fā)病原因
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(二)發(fā)病機制
絕大多數TMC的病理類(lèi)型為乳頭狀癌，故有人稱(chēng)之為乳頭狀微小癌，但也有其他病理類(lèi)型。Baudin報道TMC的乳頭狀癌占87.9%，另外12.1%為濾泡狀癌。Noguchi報告的病例中，濾泡狀TMC占4.2%，髓樣癌占0.27%，其余為乳頭狀或乳頭濾泡混合性TMC，未見(jiàn)未分化癌。廣州中山大學(xué)第一附屬醫院的病例中，乳頭狀占86.4%，濾泡狀占12.7%。僅有1例為髓樣癌。值得注意的是，近年來(lái)微小髓樣癌的報道增多。Henry報告了11例亞臨床微小髓樣癌。Peix(2000)報道了20例的微小髓樣癌。總的來(lái)說(shuō)，TMC的病理類(lèi)型絕大多數為分化型甲狀腺癌。此外，在術(shù)中或病理檢查時(shí)應注意有無(wú)多發(fā)性癌灶的存在，有部分TMC病例呈多發(fā)性癌灶。文獻報告多發(fā)性TMC的發(fā)生率為9.5%～40%。C細胞增生(C-cell hyperplasic，CCH)是一種甲狀腺C細胞的非浸潤性增生反應，多發(fā)生于髓樣癌中，CCH的增加已作為區別散發(fā)性和遺傳性髓樣癌的組織學(xué)標記物。FNAC檢查發(fā)現CCH有助于髓樣癌的診斷。CCH可分為局灶性、彌漫性、結節性和腫瘤性。腫瘤性C細胞增生可提示髓樣癌的存在。
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