焦痂性燒傷容易和什么癥狀混淆
Ⅰ°燒傷:僅傷及表皮。局部呈現紅腫,故又稱(chēng)紅斑性燒傷;有疼痛和燒灼痛,皮溫稍增高。3~5日可好轉痊愈,脫屑而不留瘢痕。
Ⅱ°燒傷:深達真皮,局部出現水泡,故又稱(chēng)水泡性燒傷。①精選Ⅱ°者僅傷及真皮淺層,一部分生發(fā)層健存。因滲出較多,水泡較飽滿(mǎn)破裂后創(chuàng )面滲液明顯;創(chuàng )底腫脹發(fā)紅;有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏;皮溫增高若無(wú)感染等并發(fā)癥,約2周可愈。愈后不留瘢痕短期內可有色素沉著(zhù),皮膚功能良好。②深Ⅱ°者傷及真皮深層,尚殘留皮膚附件。因變南的表層組織稍厚水泡較小或較扁薄,感覺(jué)稍遲鈍,皮溫也可稍低。去表皮后創(chuàng )面呈淺紅或紅白相間,或可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管;表面滲液少,但底部腫脹明顯。若無(wú)感染等并發(fā)癥,3~4周可愈,因修復過(guò)程中間有部分肉芽組織,故留有瘢痕,但基本保存了皮膚功能。 Ⅲ°燒傷:傷及皮膚全層,甚至可深達皮下、肌肉、骨等。皮膚壞死脫水后可形成焦痂,故又稱(chēng)焦痂性燒傷。創(chuàng )面無(wú)水泡,蠟白或焦黃,或可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管;觸之如皮革;甚至已炭化。感覺(jué)消失;皮溫低。自然愈合甚緩慢,須持焦痂脫落,肉芽組織生長(cháng)而后形成瘢痕,僅邊緣有上皮,不僅喪失皮膚功能而且常造成畸形有的創(chuàng )面甚至難以自愈。
Ⅰ°燒傷容易識別。淺Ⅱ°與深Ⅱ°、深Ⅱ°與Ⅲ°的燒傷有時(shí)不易在傷后即刻識別。如作用于傷處的熱力不均勻,不同深度的燒傷區之間可有移行部火罐網(wǎng)表皮覆蓋下的創(chuàng )面變化一時(shí)未能看清創(chuàng )面發(fā)生感染或者并發(fā)深度休克,可增加皮膚損害深度,致使Ⅱ°燒傷后損害如同深Ⅱ°,深Ⅱ°者如同Ⅲ°
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