掌握住精神發(fā)育遲滯特征及診斷要點(diǎn)，則鑒別診斷并不困難。但要注意在以其他精神病癥狀為主的病人中，不要忽視精神發(fā)育遲滯的癥狀。

　　1.暫時(shí)性發(fā)育延緩 各種心理或軀體因素，如營(yíng)養不良、慢性軀體疾病、學(xué)習條件不良或缺乏，視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙等都可能影響兒童心理，包括智力的正常發(fā)育。但這些原因去除或糾正以后，心理發(fā)育速度可在短期內加速，趕上同齡兒童的智力水平。

　　2.特定性發(fā)育障礙 特定性言語(yǔ)和語(yǔ)言、學(xué)校技能或運動(dòng)技能發(fā)育障礙都可能影響兒童在學(xué)習和日常生活中智力水平的發(fā)揮，表現為學(xué)習困難、人際交往困難和社會(huì )適應能力下降。但通過(guò)對兒童發(fā)育水平的全面評估可發(fā)現這些患者除了特定的發(fā)育障礙以外，其他心理發(fā)育完全正常，在不涉及這些特定技能的時(shí)候，可以完成學(xué)習任務(wù)。而精神發(fā)育遲滯患者在任何情況下，智力水平和學(xué)習成績(jì)都是一致的。

　　3.兒童精神分裂癥 精神癥狀會(huì )影響患者正常的學(xué)習、生活、人際交往等社會(huì )功能。但精神分裂癥患者病前智力正常，有起病、癥狀持續及演變等疾病過(guò)程，有確切精神病性癥狀，根據這些特點(diǎn)可與精神發(fā)育遲滯相鑒別。

　　4.注意缺陷與多動(dòng)障礙 可有注意力不集中、不守紀律、學(xué)習成績(jì)差、社會(huì )適應能力差等，類(lèi)似精神發(fā)育遲滯，但其智力經(jīng)檢查在正常范圍內，在督促下成績(jì)可明顯提高，服藥治療有顯著(zhù)效果，可與精神發(fā)育遲滯鑒別。

　　5.兒童孤獨癥 除智力障礙以外，還有與智力發(fā)育水平不相當的突出的語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題，明顯的社會(huì )交往問(wèn)題。孤獨癥兒童智力的各方面發(fā)展不平衡，精神發(fā)育遲滯則是智力全面發(fā)育低下，智力測驗各分量表得分都是普遍性低下。