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頑固性肥胖

頑固性肥胖容易和什么癥狀混淆

　　鑒別診斷：　1.單純性肥胖

　　單純性肥胖又分為兩種：

　　體質(zhì)性肥胖

　　原因：先天性。體內(nèi)物質(zhì)代謝較慢，物質(zhì)合成的速度大于分解的速度。

　　現(xiàn)象：脂肪細(xì)胞大而多，遍布全身。

　　獲得性肥胖

　　原因：由飲食過量引起。食物中甜食，油膩食物多。脂肪多分布于軀干。

　　2.　病理性肥胖

　　柯興綜合癥

　　原因：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，皮質(zhì)醇分泌過多

　　現(xiàn)象：臉，脖子和身體肥大，但四肢則脂肪不多。

　　胰源性

　　原因：胰島素分泌過多，代謝率降低，使脂肪分解減少而合成增加

　　現(xiàn)象：全身肥胖

　　性功能降低

　　原因：腦性肥胖病，伴有性功能喪失，或性欲減退。

　　現(xiàn)象：乳房，下腹部，生殖器附近肥胖

　　垂體性

　　原因：腦垂體病變導(dǎo)致垂體前葉分泌過多生長激素

　　現(xiàn)象：全身骨頭，軟組織，內(nèi)臟組織增生和肥大。

　　甲狀腺功能減退

　　原因：甲狀腺功能減退

　　現(xiàn)象：肥胖和粘液型水腫

　　藥源性

　　原因：藥物的副作用引起，如由腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。

　　現(xiàn)象：在服藥一段時(shí)間后出現(xiàn)的肥胖，比如有些患有過敏性疾病，類風(fēng)濕病，哮喘病的病人。預(yù)防：短期禁食，饑餓7—10天。治療頑固性肥胖，筆者曾令一肥胖病人三天不進(jìn)食飯，體重下降3Kg;但堅(jiān)持持久較困難;在飲食上給極低熱量飲食，每日供給735.12Kj—1506.24Kj飲食，可參見極低熱量飲食一節(jié)。