1.與眼前節疾病有關(guān)的并發(fā)性白內障 虹膜睫狀體炎是引起并發(fā)性白內障的最常見(jiàn)原因。典型混濁可以發(fā)生在晶狀體后極部，也常見(jiàn)于前部瞳孔后粘連附近。病變進(jìn)展緩慢，如局部炎癥得以控制，混濁可長(cháng)期穩定而不發(fā)展。在反復發(fā)作的慢性病例，除廣泛瞳孔后粘連外，常合并晶狀體囊膜增厚或皺褶，有時(shí)在瞳孔區形成纖維血管膜，與晶狀體前囊膜緊密粘連，此時(shí)難以觀(guān)察晶狀體的實(shí)際情況。如瞳孔區僅僅形成纖維膜而缺少血管成分，則晶狀體混濁程度一般較輕。

　　隨病程進(jìn)展，混濁程度和范圍不斷加重和擴大，最終累及整個(gè)晶狀體。在進(jìn)展過(guò)程中，晶狀體內或囊膜可出現結晶狀物質(zhì)或鈣質(zhì)沉著(zhù)，晚期則可出現晶狀體皺縮，甚至鈣化。

　　虹膜異色癥 (heterochromic)的特征性改變是虹膜異色或萎縮，慢性持久性的虹膜睫狀體炎，大約70%病例發(fā)生白內障睫狀體炎表現為前房?jì)瓤梢?jiàn)閃輝，角膜后有大的白色羊脂樣(mutton fat)沉淀物晶狀體混濁進(jìn)展緩慢主要累及后部皮質(zhì)，晚期則使整個(gè)晶狀體混濁盡管病程冗長(cháng)，但始終不伴虹膜后粘連。

　　青光眼斑 (glaucomatous flecks)出現在急性青光眼發(fā)作之后，片狀混濁位于前囊膜下透明區表層數天之后片狀混濁破碎分離而形成泡沫狀，稱(chēng)為青光眼斑組織學(xué)證實(shí)這一病變實(shí)際代表了晶狀體上皮細胞的受損。混濁可隨修復過(guò)程逐漸被部分吸收或被新纖維擠向深層。從白內障臨床治療角度來(lái)講，青光眼斑不具有實(shí)際意義，僅是提供曾有過(guò)青光眼急性發(fā)作的證據并發(fā)性白內障后囊膜下混濁

　　2.與眼后節疾病有關(guān)的并發(fā)性白內障

　　后囊膜下混濁可以合并于任何類(lèi)型的后葡萄膜炎。白內障的發(fā)展在很大程度上取決于眼部病變的進(jìn)展過(guò)程。典型的并發(fā)性白內障以后極部囊膜下開(kāi)始，混濁呈小顆粒狀和囊泡狀，密集成簇，形成類(lèi)似蜂窩形態(tài)的疏松結構，伴隨著(zhù)眼部病變遲緩的慢性進(jìn)展過(guò)程，這種混濁變化可長(cháng)期局限于后極部。

　　混濁在軸區向皮質(zhì)深部發(fā)展的同時(shí)，沿晶狀體纖維向赤道部作輻射方向擴展，其結果形成典型的玫瑰花形、圓盤(pán)狀或星形混濁形態(tài)。此時(shí)進(jìn)行裂隙燈檢查可發(fā)現完全透明的前皮質(zhì)、晶狀體核及大部分后部皮質(zhì)，同混濁的層次間有鮮明的界限混濁呈淡黃色、灰黃色，或多彩樣反光，蜂窩狀疏松結構及不規則的星形分布，構成了并發(fā)性白內障特有的形態(tài)特征。

　　眼部變性性疾病，如高度近視、視網(wǎng)膜營(yíng)養不良、視網(wǎng)膜脫離、絕對期青光眼以及眼內腫瘤等也是并發(fā)性白內障發(fā)生的常見(jiàn)原因。這些原因引起的并發(fā)性白內障其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)與上面所描述的基本一致，惟其病程可能更長(cháng)。無(wú)脈癥(pulseless disease)患者，由于主動(dòng)脈分支阻塞或全身動(dòng)脈炎而引起眼部長(cháng)期缺血，除全身癥狀外，眼部檢查可發(fā)現視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交通白內障則表現為晶狀體后囊膜下混濁，隨病變發(fā)展白內障可以迅速成熟血栓性血管炎(thromboangiitis)主要以深部血管或四肢末端血管炎癥、血栓形成和血管閉塞為主要特點(diǎn)，白內障以晶狀體后囊膜下混濁為主，病變發(fā)展迅速。由于眼部缺血，一旦摘除白內障易導致眼球萎縮。某些眼后部手術(shù)，比如鞏膜環(huán)扎術(shù)后可以引起眼前部缺血性壞死，作為并發(fā)情況發(fā)生晶狀體混濁并不少見(jiàn)。而玻璃體切割術(shù)后充填惰性氣體或硅油，更易導致并發(fā)性白內障的發(fā)生。