晶狀體相關(guān)葡萄膜炎別名:晶狀體毒性葡萄膜炎
晶狀體核及皮質(zhì)進(jìn)入玻璃體是引起晶狀體相關(guān)葡萄膜炎的重要原因。因此,術(shù)中避免晶狀體核及皮質(zhì)進(jìn)入玻璃體以及及時(shí)清除進(jìn)入玻璃體的這些物質(zhì)是預防晶狀體相關(guān)葡萄膜炎的重要措施。進(jìn)入玻璃體內小的晶狀體殘片(不超過(guò)核的25%),可以觀(guān)察和用藥物治療,但應進(jìn)行完全的前玻璃體切除,以保證手術(shù)切口處無(wú)玻璃體嵌頓和玻璃體沒(méi)有黏附于人工晶狀體,術(shù)后用糖皮質(zhì)激素和非甾體消炎藥滴眼劑點(diǎn)眼治療,并密切觀(guān)察數月;對于進(jìn)入玻璃體內大的晶狀體殘片(超過(guò)核的25%),如晶狀體殘片較軟,可以行前玻璃體切除、皮質(zhì)清除術(shù),并清除玻璃體的晶狀體殘片,可植入后房型睫狀溝內人工晶狀體,也可考慮植入前房型人工晶狀體。如果進(jìn)入玻璃體內的皮質(zhì)較硬,則應行前玻璃體切除和皮質(zhì)清除術(shù),并應行完全的后玻璃體切割術(shù),對這樣的患者不宜行人工晶狀體植入術(shù)。
通過(guò)改進(jìn)人工晶狀體材料減少對眼組織的刺激可預防或減輕人工晶狀體植入術(shù)后的炎癥反應。實(shí)際上隨著(zhù)白內障超聲乳化和囊袋內人工晶狀體植入術(shù),術(shù)后葡萄膜炎的發(fā)生已顯著(zhù)減少。
術(shù)前對葡萄膜炎患者進(jìn)行詳細的全身和眼部檢查以確定所患葡萄膜炎類(lèi)型,并進(jìn)行有效的治療,選擇適當的手術(shù)時(shí)機,術(shù)后葡萄膜炎加重或復發(fā)大多數是可以避免的。
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