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晶狀體鐵質(zhì)沉著(zhù)

晶狀體鐵質(zhì)沉著(zhù)容易和什么癥狀混淆

  鑒別診斷:

  1.輻射性白內障

  (1)患者有受輻射的歷史。

  (2)慢性X線(xiàn)等輻射損傷晶狀體,混濁多從后極部開(kāi)始,初期可有后囊下皮質(zhì)小泡,后囊下霧狀混濁及后囊下皮質(zhì)點(diǎn)片狀混濁3種表現,可單獨發(fā)生,但多為混合型。

  (3)后囊下皮質(zhì)層出現空泡。空泡小而圓,或長(cháng)期不變,或經(jīng)干酪狀變?yōu)樾“c(diǎn),不能自行吸收,且逐漸向前部及赤道部擴展。

  (4)日久,后囊下皮質(zhì)混濁多呈霧狀與點(diǎn)片狀混雜,整個(gè)呈薄圓片狀,初期皆局限于后極附近2mm半徑范圍以?xún)龋嗪竽医嗪撕蟛窟h。

  2.高度近視性后囊下皮質(zhì)混濁 常帶棕色,且自核后起皮質(zhì)全部混濁。

  3.糖尿病引起的晶狀體病變 雖可位于后囊下皮質(zhì)內,但小空泡較大,不圓,數量多,集成群,互相融合,可增大或縮小。輻射所致的小泡主要位于后極后囊下,不達正后極處。它的特點(diǎn)為小而圓,小泡形態(tài)穩定,長(cháng)期不變。這些小泡與糖尿

  概述:

  若含銅量多于85%,對眼組織有很明顯的損害。純銅可以引起眼的化膿性改變。在晶體內的銅異物造成的白內障,在前房?jì)瓤梢鸷缒そ逘铙w炎,在后極部可對視神經(jīng)、視網(wǎng)膜和脈絡(luò )膜造成損害。銅離子沉著(zhù)在眼內各組織即為銅銹癥,沉積在角膜后彈力層可有藍綠色的環(huán)(Kayser-Fleisher環(huán))。虹膜變淡綠色,玻璃體內有多色彩小體,視網(wǎng)膜有綠色素。晶體因銅沉積而發(fā)生葵花樣白內障,在瞳孔區有彩虹樣改變,晶體表面如天鵝絨樣。晶體后囊如綠鯊草。葵花樣白內障對視力的影響不很?chē)乐亍H绻l(fā)現晶體內有銅異物,必須盡快取出。因為即便有組織將異物包繞,也會(huì )引起眼組織的壞死,造成失明。這是與晶體內鐵異物不同之處。

  晶體銅質(zhì)沉著(zhù)癥是外傷性白內障的一種臨床癥狀。直接或間接性機械損傷作用于晶狀體,可使其產(chǎn)生混濁性改變,稱(chēng)作外傷性白內障(traumatic cataract)。患者多見(jiàn)于兒童、青壯年男性和戰士。常見(jiàn)的有三種類(lèi)型,即鈍挫傷、爆炸傷和眼球穿通傷所引起的白內障。由于致傷的因素和局部的表現不同,本病有多種名稱(chēng)。大多數病例可述及明顯的外傷史,然而切不可忽視“否認外傷史”的外傷性白內障,尤其在嬰幼兒。

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