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水泡性燒傷

水泡性燒傷容易和什么癥狀混淆

  鑒別診斷:1°燒傷:僅傷及表皮,局部呈現(xiàn)紅腫,故又稱紅斑性燒傷。有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高。3~5d可好轉(zhuǎn)痊愈,脫屑而不留瘢痕。

 ?、颉銦齻荷钸_真皮,局部出現(xiàn)水泡,故又稱水泡性燒傷。淺Ⅱ°者僅傷及真皮淺層,部分生發(fā)層健在。因滲出較多,水泡較飽滿,破裂后創(chuàng)面滲液明顯,創(chuàng)底腫脹發(fā)紅,有劇痛和感覺過敏,皮溫增高。若無感染等并發(fā)癥,約2w可愈,愈后不留瘢痕,短期內(nèi)可有色素沉著,皮膚功能良好。深I(lǐng)I°者傷及真皮深層,尚殘留皮膚附件。因變質(zhì)的表層組織稍厚,水泡較小或較扁等,感覺稍遲鈍,皮溫也可稍低。去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間,或可見網(wǎng)狀栓塞血管,表面滲液少,但底部腫脹明顯。若無感染等并發(fā)癥,3~4w可愈,愈后留有瘢痕,但基本保存了皮膚功能。

 ?、蟆銦齻簜捌つw全層,可深達皮下、肌肉、骨骼等。皮膚壞死,脫水后可形成焦痂,故又稱焦痂性燒傷。創(chuàng)面無水泡,蠟白或焦黃,或可見樹枝狀栓塞血管,觸之如皮革,甚至己炭化。感覺消失,皮溫低。自然愈合甚緩慢,需待焦痂脫落,肉芽生長而后形成癜痕。不僅喪失皮膚功能,而且常成畸形。I°容易識別,淺Ⅱ°、深Ⅱ°與Ⅲ°不易立即判斷。由于熱力不均勻,不同深度之間可有移行區(qū),如創(chuàng)面發(fā)生感染或并發(fā)休克,可加深損傷深度。

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