鑒別診斷：(一)指甲凸變

　　在平滑的指甲上有凸起，凸起的形態(tài)變化不一，表明有不同的病變。但總的說(shuō)凸變是表明機體內有慢性炎癥存在，組織器官有增生、肥大等代償性的病理改變。

　　1.凸條變 指甲上有一條凸起的條紋，表明機體某部噸組織器官有慢性炎癥。

　　2.鏈條狀變 甲上出現斷續的凸變連成一條，似鏈條故稱(chēng)之為鏈條狀變化。表明某一器官有反覆發(fā)作的炎癥存在。

　　3.逗點(diǎn)狀變 指甲有一點(diǎn)或數點(diǎn)凸起變化，形似“，”稱(chēng)為逗點(diǎn)狀變。表明機體內有一組織器官有急性小灶性病變存在。一病灶好轉另一病灶又出現，則逗點(diǎn)狀變就一個(gè)又一個(gè)地出現。

　　4.橫行凸變 指甲上出現橫行或橫弧形隆起變化，一條或二三條似波浪形，稱(chēng)之為橫行凸變。表明機體內有大的病變存在，隨著(zhù)機體營(yíng)養條件、治療、休息的不同，病情也時(shí)好時(shí)壞地變化，遷延不癒。

　　(二)指甲凹變

　　指甲上右陷的條紋、斑、塊、點(diǎn)等的形態(tài)改變，統稱(chēng)為凹變。凹變表現某一組織器官功能低下，組織結構的破壞、萎縮等病理變化。總之反映了退行性的病理性改變。

　　1.大塊弧形凹變 大約占甲的1/2，在甲中央部位有一條橫弧形凹陷，稱(chēng)為大弧形凹變。表明某一器官有嚴重損害，代償功能不能彌補損害功能，病情的發(fā)展和功能的降低同時(shí)存在。如風(fēng)濕性心臟病、反覆發(fā)作的膽囊炎、膽結石、子宮下垂、風(fēng)濕性關(guān)節炎、嚴重貧血等。

　　2.大塊不規則凹變 指甲上如用刀器鑿挖一塊或數塊大小不等、形態(tài)各異的凹陷變化。二三個(gè)指甲同時(shí)有大塊不規則凹變，說(shuō)明慢性病已轉為惡變。如胃竇炎的癌變、子宮頸炎的癌變。在一個(gè)指頭上出現，常表明急性風(fēng)濕性心臟病。

　　3.橫形凹變 在甲中央一條橫形的凹陷，如記iD壓造成。其與風(fēng)濕密切相關(guān)，如風(fēng)濕性心肌炎。病情比較輕。

　　4.小塊凹變 凹陷的大小如米粒尖稱(chēng)之為小塊凹變。絕大部噸是空腔臟器局部炎癥之後，造成的退行性變化。另一種情況表明青春發(fā)育期突增過(guò)程，營(yíng)養不足，造成關(guān)節面或某一部遁組織發(fā)育不良。

　　5.點(diǎn)狀凹變 點(diǎn)狀是指如針尖大小的凹陷。表明某一臟器有慢性損害，如結石病、十二指腸病變對膽總管的損害，腦組織輕微的損害等。

　　6.粗條凹陷 其粗條寬度相當於指甲的1/5以上。粗條凹陷又分為邊緣光滑與邊緣凸起。邊緣光滑者，說(shuō)明萎縮、壞死，切除之後，周?chē)M織有代償增生或慢性炎癥變化。

　　7.中條凹陷 中條寬度相當於1～2毫米，表明某一臟器有慢性消耗性或者慢性進(jìn)行性病變，如神經(jīng)衰弱、長(cháng)期睡眠障礙、萎縮性胃炎、腰肌勞損、早期肝硬變等。

　　8.小條凹陷 大小在0.8毫米之間，凹陷條紋比較短，支有甲的1/2長(cháng)。表明機體內某一臟器有輕度的萎縮性變化。如慢性湵硇暈s性胃炎、心腦的病理改變、小腸癌等。