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高滲性昏迷

高滲性昏迷容易和什么癥狀混淆

　應與其他原因引起的昏迷相鑒別。糖尿病昏迷鑒別診斷表:　酮癥酸中毒低血糖昏迷高滲性昏迷乳酸性酸中毒病史多發(fā)生于青少年、較多有糖尿病史，常有感染、胰島素治療中斷等病史有糖尿病史，有注射胰島素、口服降血糖藥、進(jìn)食過(guò)少，體力過(guò)度等病史多發(fā)生于老年，常無(wú)糖尿病史，常有感染、嘔吐、腹瀉等病史常有肝、腎功能不全，低血容量休克、心力衰竭，飲酒，服DBI等病史起病及癥狀慢(2～4天)有厭食、惡心、嘔吐、口渴、多尿、昏睡等急以(小時(shí)計)有饑餓感、多汗、心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮表現慢(數日)有嗜睡、幻覺(jué)、震顫、抽搐等較急癥狀，有厭食、惡心、昏睡及伴發(fā)病的癥狀體征，皮膚失水、燥紅潮濕多汗失水失水呼吸深、快正常加快深、快脈搏細速速而飽滿(mǎn)細速細速血壓下降正常或稍高下降下降化驗尿糖陽(yáng)性++++陰性或+陽(yáng)性++++陰性或+尿酮+～+++陰性陰性或+陰性或+血糖顯著(zhù)增高，多為16.7～33.3mmol/L顯著(zhù)降低< 2.8mmol/L顯著(zhù)增高，一般為　33.3mmol/L以上正常或增高血酮顯著(zhù)增高正常正常或稍增高正常或稍增高血鈉降低或正常正常正常或顯著(zhù)升高降低或正常PH降低正常正常或降低降低CO2結合力降低正常正常或降低降低乳酸稍升高正常正常顯著(zhù)升高血漿滲透壓*正常或稍升高正常顯著(zhù)升高，常>350*正常*mmol/L