本病應與腎膿腫、腎囊腫、其他類(lèi)型腎癌、多囊腎等囊性病變相鑒別。

　　1 腎膿腫的低密度病灶，增強后為均勻環(huán)形強化，膿腫壁厚薄均勻，內壁光滑無(wú)壁結節，囊內容物均一無(wú)懸浮物，病灶周?chē)梢?jiàn)低密度水腫帶，腎周多伴感染，腎輪廓模糊，結合臨床鑒別亦較容易。

　　2 典型囊腫壁薄光滑無(wú)強化，其內為水樣密度與囊性腎癌鑒別不難，但由于部分復雜囊腫可緩慢演變，故腎囊腫的定期隨訪(fǎng)十分重要。當囊腫壁增厚或不規則;囊壁出現實(shí)性成分，并有強化;囊腫周?chē)霈F軟組織影時(shí)應警惕惡性可能。另外，仔細觀(guān)察囊腫內分隔形態(tài)，有無(wú)懸浮物，鈣化灶位置也有助于定性診斷。

　　3 普通型腎透明細胞癌伴囊性變由于二者預后具有明顯差異，鑒別診斷尤為重要。

　　4 多房性囊性腎瘤是由間胚葉組織發(fā)展而來(lái)的錯構瘤，切面也可見(jiàn)大小不等的囊腔，囊液性質(zhì)與多房性囊性腎細胞癌相似，但其背覆上皮為高柱或扁平上皮，囊腔內有纖維細胞、平滑肌及幼稚間胚葉組織。

　　5 成人型多囊腎病變常為雙側，腎臟體積明顯變大，被覆單層扁平或立方上皮，囊腔間有壓迫萎縮的腎實(shí)質(zhì)，常伴有繼發(fā)感染。