1)腎臟癌腫：呈占位性病變，但易發(fā)于深部，從而引起更明顯的腎盞彎曲，血尿常見(jiàn)，而囊腫則不見(jiàn)，當腎實(shí)質(zhì)腫瘤壓在腰大肌上面，在腹平片上就看不到肌肉的邊緣，而囊腫則依舊可見(jiàn)，出現轉移的證據(如體重減輕，乏力，觸及鎖骨上淋結腫大，片顯示有轉移性結節)，紅細胞增多癥，高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫，需記住的是，囊腫壁也會(huì )發(fā)生癌性變，若腎靜脈被癌腫堵塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不顯影，超聲影象及CT總是最后用來(lái)做鑒別診斷，血管造影及腎斷層X(jué)光攝影術(shù)可顯示在含豐富血管的腫瘤中，有一造影劑密集的“池塘”，而囊腫密度則不受影響，在被證明是其他疾病前，將所有腎臟占位性病變都假定為癌腫是明智的。

　　(2)多囊腎：正如尿路造影所示，本病幾乎總是雙側性的，彌漫的腎盞及腎盂發(fā)生扭曲已成其規律，單純性腎囊腫則多為孤立性單發(fā)性，多囊腎往往伴有腎功能損害及高血壓，而腎囊腫則沒(méi)有， (3)腎癰：本病罕見(jiàn)，采集病史時(shí)，可發(fā)現在突起發(fā)熱及局部疼痛前數周有過(guò)皮膚感染史，尿路造影顯示其病變與囊腫及腫瘤相似，但由于腎周?chē)子绊懀鼓I輪廓及腰大肌影模糊不清，此時(shí)，腎臟多較固定，將患者在仰臥及直立時(shí)腎臟位置加以比較即可證實(shí)，血管造影可顯示一無(wú)血管的病損，鎵-67掃描可顯示病損的炎癥性質(zhì)，但感染的單純性腎囊腫也可有相似的表現，

　　(4)腎積水：癥狀和體征可與單純性腎囊腫的表現完全一致，但尿路造影則截然不同，囊腫引起腎臟變形，而腎積水則表現為由于梗阻所致的腎盞和腎盂的擴張，急性或亞急性腎盂積水由于腎盂內壓的增高常產(chǎn)生更為局限的疼痛，并因感染而易于使其表現復雜化，(5)腎外腫瘤(如腎上腺，混合性后腹膜肉瘤)：可使腎臟移位，但很少侵及腎臟并使腎盞變形，

　　(6)能包蟲(chóng)病：其囊腫未與腎盂相通時(shí)，難以和單純性腎囊腫鑒別，因尿中尚不會(huì )有包蟲(chóng)及其幼蟲(chóng)，在X線(xiàn)檢查中常發(fā)現腎包蟲(chóng)病囊腫壁上有鈣化，皮膚敏感試驗時(shí)診斷該病有所幫助。