腎盂腫瘤
腎盂腫瘤 的檢查：
1.尿常規檢查 有較多紅細胞;晚期病例血沉增快;尿液標本的流式細胞儀，能確定有無(wú)惡性細胞，可用DNA染色了解異常細胞的DNA含量(異倍體細胞)。
2.細胞學(xué) 應用濾過(guò)裝置做細胞學(xué)檢測腎盂及輸尿管腫瘤80%可出現細胞學(xué)陽(yáng)性。細胞的特征提示腫瘤的組織學(xué)級別，分化良好的低期腫瘤80%病例細胞學(xué)檢查出現假陰性，而分化不良的腫瘤60%陽(yáng)性。但尚缺乏細胞學(xué)級別與侵犯性的直接關(guān)系。
1.X線(xiàn)檢查
(1)排泄性尿路造影：可見(jiàn)腎盂腎盞內不規則的充盈缺損，其密度不均勻;腎積水、腎功能不良時(shí)腎臟不顯影;如腎盞漏斗部梗阻，表現為腎小盞積水。對高度懷疑的病變，宜采用低密度造影劑，從不同角度多次X線(xiàn)攝片觀(guān)察;對腎臟不顯影病例，應改用逆行尿路造影檢查。
(2)逆行性尿路造影：是診斷腎盂癌最重要的檢查手段。尤其是排泄性尿路造影顯影不良時(shí)。本方法還可直接收集患側尿或用鹽水沖洗取樣，亦可通過(guò)輸尿管刷取活組織檢查，行腫瘤細胞學(xué)檢查。逆行尿路造影時(shí)可選用非離子性造影劑，同時(shí)應防止帶入氣泡而造成誤診。
2.超聲檢查 表現為腎竇中央回聲分離或低回聲，伴有腎盂積水時(shí)腎盂內出現實(shí)性不規則回聲或輪廓不整齊。對于小的腫瘤超聲檢查容易漏診。
3.CT檢查 在靜脈腎盂造影不顯影時(shí)，CT掃描有重要意義。平掃可見(jiàn)軟組織腫塊(CT值20～40Hu)充填腎盂腎門(mén)區，腎竇脂肪影變窄或消失，常伴有腎盂積水現象;增強掃描腫塊CT值較平掃時(shí)有所增加。CT檢查在腫瘤分期上優(yōu)于B型超聲，可明確有否局部浸潤、淋巴結轉移或腔靜脈癌栓形成等。
4.MRI、MRU(磁共振泌尿系成像) 后者提供腎實(shí)質(zhì)和收集系統影像，充分顯示腫瘤，對有梗阻不顯影者的診斷具有重要意義。
5.膀胱鏡檢查 可見(jiàn)患側輸尿管口噴血或發(fā)現常常伴發(fā)的膀胱腫瘤或輸尿管末端腫瘤。在X線(xiàn)導引下，應用特制的帶刷拭子的P6號輸尿管導管直接刷取腎盂病變組織，做病理學(xué)檢查，可提高診斷率。
6.腎盂輸尿管鏡檢查 將腎盂鏡送入腎盂，可直接觀(guān)察病變情況，并可取活組織檢查，以明確腫塊性質(zhì)。
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