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囊性腫塊

囊性腫塊容易和什么癥狀混淆

  本病應(yīng)與腎膿腫、腎囊腫、其他類型腎癌、多囊腎等囊性病變相鑒別。

  1 腎膿腫的低密度病灶,增強后為均勻環(huán)形強化,膿腫壁厚薄均勻,內(nèi)壁光滑無壁結(jié)節(jié),囊內(nèi)容物均一無懸浮物,病灶周圍可見低密度水腫帶,腎周多伴感染,腎輪廓模糊,結(jié)合臨床鑒別亦較容易。

  2 典型囊腫壁薄光滑無強化,其內(nèi)為水樣密度與囊性腎癌鑒別不難,但由于部分復(fù)雜囊腫可緩慢演變,故腎囊腫的定期隨訪十分重要。當(dāng)囊腫壁增厚或不規(guī)則;囊壁出現(xiàn)實性成分,并有強化;囊腫周圍出現(xiàn)軟組織影時應(yīng)警惕惡性可能。另外,仔細觀察囊腫內(nèi)分隔形態(tài),有無懸浮物,鈣化灶位置也有助于定性診斷。

  3 普通型腎透明細胞癌伴囊性變由于二者預(yù)后具有明顯差異,鑒別診斷尤為重要。

  4 多房性囊性腎瘤是由間胚葉組織發(fā)展而來的錯構(gòu)瘤,切面也可見大小不等的囊腔,囊液性質(zhì)與多房性囊性腎細胞癌相似,但其背覆上皮為高柱或扁平上皮,囊腔內(nèi)有纖維細胞、平滑肌及幼稚間胚葉組織。

  5 成人型多囊腎病變常為雙側(cè),腎臟體積明顯變大,被覆單層扁平或立方上皮,囊腔間有壓迫萎縮的腎實質(zhì),常伴有繼發(fā)感染。

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