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囊性腫塊

囊性腫塊容易和什么癥狀混淆

  本病應與腎膿腫、腎囊腫、其他類(lèi)型腎癌、多囊腎等囊性病變相鑒別。

  1 腎膿腫的低密度病灶,增強后為均勻環(huán)形強化,膿腫壁厚薄均勻,內壁光滑無(wú)壁結節,囊內容物均一無(wú)懸浮物,病灶周?chē)梢?jiàn)低密度水腫帶,腎周多伴感染,腎輪廓模糊,結合臨床鑒別亦較容易。

  2 典型囊腫壁薄光滑無(wú)強化,其內為水樣密度與囊性腎癌鑒別不難,但由于部分復雜囊腫可緩慢演變,故腎囊腫的定期隨訪(fǎng)十分重要。當囊腫壁增厚或不規則;囊壁出現實(shí)性成分,并有強化;囊腫周?chē)霈F軟組織影時(shí)應警惕惡性可能。另外,仔細觀(guān)察囊腫內分隔形態(tài),有無(wú)懸浮物,鈣化灶位置也有助于定性診斷。

  3 普通型腎透明細胞癌伴囊性變由于二者預后具有明顯差異,鑒別診斷尤為重要。

  4 多房性囊性腎瘤是由間胚葉組織發(fā)展而來(lái)的錯構瘤,切面也可見(jiàn)大小不等的囊腔,囊液性質(zhì)與多房性囊性腎細胞癌相似,但其背覆上皮為高柱或扁平上皮,囊腔內有纖維細胞、平滑肌及幼稚間胚葉組織。

  5 成人型多囊腎病變常為雙側,腎臟體積明顯變大,被覆單層扁平或立方上皮,囊腔間有壓迫萎縮的腎實(shí)質(zhì),常伴有繼發(fā)感染。

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