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尿濾過(guò)分數明顯下降

尿濾過(guò)分數明顯下降容易和什么癥狀混淆

　　腎功能異常 起病早期可因腎小球濾過(guò)率下降、水鈉潴留而尿量減少，少數患者甚至少尿。僅有極少數患者可表現為急性腎衰竭，易與急進(jìn)性腎炎相混淆。

　　急進(jìn)性腎小球腎炎

　　除急性腎炎綜合征外，常以早期出現少尿、無(wú)尿及腎功能急劇惡化為特征。重癥急性腎炎呈現急性腎衰竭者與該病相鑒別困難時(shí)，應及時(shí)做腎活檢以明確診斷。

　　慢性腎小球腎炎

　　腎小球濾過(guò)率、內生肌酐清除率降低，血尿素氮及肌酐升高，腎功能分期多屬代償期或失代償期，酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋功能均減退。

　　單位時(shí)間內兩腎生成濾液的量稱(chēng)為腎小球濾過(guò)率(GFR)，正常成人為125ml/min左右。腎小球濾過(guò)率與腎血漿流量的比值稱(chēng)為濾過(guò)分數。每分鐘腎血漿流量約660ml，故濾過(guò)分數為125/660×100%≈19%　成人每晝夜生成的原尿量可達180L，但每日排出的終尿量?jì)H1～2L，可見(jiàn)原尿經(jīng)過(guò)腎小管和集合管時(shí)，約有99%的水分被重吸收回血液。再從成分比較，終尿與原尿也有很大差別，例如原尿含葡萄糖，終尿無(wú);而終尿所含肌酐、氨又比原尿多。 說(shuō)明原尿尚須通過(guò)腎小管和集合管的作用，才能生成終尿。

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