乳糜瀉 容易和什么癥狀混淆
1.難治性脂肪瀉 這類(lèi)病人的特征與乳糜瀉近似，但對控制飲食反應不好。
2.淋巴瘤及淋巴內瘤 可使淋巴回流障礙以致引起吸收不良，如X線(xiàn)檢查可疑再進(jìn)一步作剖腹探查。
3.熱帶脂肪瀉 地區歷史以及不同的治療反應，熱帶脂肪瀉對廣譜抗生素及葉酸反應良好。
4.克羅恩病 表現雖可與本病類(lèi)似，但X線(xiàn)所見(jiàn)兩者有明顯不同，克羅恩病可以產(chǎn)生縱行潰瘍，和鋪路石子樣改變，進(jìn)一步可以發(fā)生潰瘍穿孔和瘺管，病變呈節段性。本病用無(wú)麥膠飲食治療反應良好，更可作出治療診斷。
5.寄生蟲(chóng)病 一些寄生蟲(chóng)病如賈弟鞭毛蟲(chóng)，類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)、球蟲(chóng)病以及蠕蟲(chóng)病也與臨床消化吸收不良有關(guān)，應作糞便蟲(chóng)卵或原蟲(chóng)檢查，必要時(shí)可行治療試驗如用甲硝唑(滅滴靈)效果顯著(zhù)。
6.胰腺性消化不良 糖耐量試驗呈糖尿病曲線(xiàn)，木糖吸收試驗正常，進(jìn)一步作胰功能試驗(促胰液素及縮膽囊素試驗)及影像學(xué)檢查。
7.腸淋巴管擴張 可有腹瀉、低蛋白血癥及水腫。但小腸活檢有特征性淋巴管擴張。
8.胃切除后脂肪瀉 畢氏Ⅱ式吻合易引起脂肪瀉，但小腸黏膜正常。
9.盲襻綜合征 發(fā)生在胃腸手術(shù)后，畢氏Ⅱ式胃腸吻合。小腸側側或端側吻合，小腸憩室，或硬皮病引起的小腸病變，皆可引起腹瀉，經(jīng)X線(xiàn)檢查并根據手術(shù)病史不難診斷。
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