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胃慢性出血

胃慢性出血容易和什么癥狀混淆

　　應與急性胃炎相鑒別：

　　急性胃炎是一種常見(jiàn)病，主要表現為上腹疼痛、不適，食欲下降，惡心嘔吐，有時(shí)伴腹瀉，嚴重的急性胃炎還會(huì )引起嘔血、便血等癥狀。急性胃炎包括四種類(lèi)型

　　淺表性胃炎的表現：

　　①粘液增多附著(zhù)在粘膜上不易脫落，用水沖掉后，可見(jiàn)粘膜表面發(fā)紅或糜爛剝脫，需要和咽下的粘液或十二指腸返流粘液相鑒別，一般返流粘液含有氣泡而且隨蠕動(dòng)而移動(dòng)。

　　②小斑片狀或線(xiàn)狀發(fā)紅，有的地方充血，有的地方不充血，故呈斑狀，發(fā)紅的境界不很明顯，色調鮮紅。線(xiàn)狀充血常見(jiàn)于皺壁隆起處。

　　③紅白相間或花斑，為散在均勻的小紅點(diǎn)，紅點(diǎn)與黑點(diǎn)之間的粘膜略顯蒼白，有點(diǎn)象麻疹患兒的皮膚，一般粘膜比較平整。

　　④水腫，粘液反光強，稍蒼白，腫脹感。

　　⑤糜爛者表層粘膜剝脫，常有白苔，又可分為三型：隆起型，如丘疹狀頂端有臍樣凹陷;平坦型，不高出周?chē)衬?凹隱型、比周?chē)衬さ汀Ｃ訝€的周?chē)衬こＳ醒装Y表現。

　　萎縮性胃炎的表現：

　　①粘膜顏色改變：正常為桔紅色，萎縮時(shí)呈灰白、灰黃、灰或灰綠色;同一部位的粘膜深淺不一致，紅色強的地方也帶灰白色，一般灰黃或灰白色的地方也有咯隆起的小紅點(diǎn)或紅斑存在;萎縮粘膜的范圍可以是彌漫的，也可以是局部的，甚至呈小灶性，粘膜變薄而凹陷，境界常不明顯。

　　②血管透見(jiàn)：萎縮初期可見(jiàn)到粘膜內小血管;重則可見(jiàn)到粘膜下的大血管如樹(shù)枝狀，暗紅色，有時(shí)猶如在粘膜表面上，易與皺襞相混;胃底賁門(mén)的血管正常時(shí)也可見(jiàn)到，觀(guān)察血管時(shí)要掌握好胃內壓力。萎縮性胃炎也可合并淺表性胃炎;腺萎縮后腺窩可增生延長(cháng)或有腸上皮化生而看到過(guò)形成的表現，粘膜層變厚，此時(shí)不能看到粘膜下血管，只見(jiàn)粘膜表面粗糙不平，顆粒或結節僵硬感，光澤也有變化。