隨腦瘤生長(cháng)部位的不同，可引起不同的綜合征。它是腫瘤刺激或破壞局部腦組織所引起，具有病變定位價(jià)值。位于不同部位的腦腫瘤的局灶性癥狀簡(jiǎn)述如下：

　　1.大腦皮質(zhì)腫瘤 大腦廣泛性病變產(chǎn)生頭痛、昏迷、譫妄、全身抽搐和癡呆等一般癥狀。局限性病變產(chǎn)生的癥狀是腦部病變區缺失神經(jīng)系統產(chǎn)生的功能障礙，這并不是該病變區腦部結構本身的功能定位。一般來(lái)說(shuō)額葉損害的癥狀主要為隨意運動(dòng)、智力方面及精神活動(dòng)的障礙;頂葉病變?yōu)樵缙诙湫偷钠べ|(zhì)性感覺(jué)障礙;枕葉腫瘤以后頭痛和視覺(jué)障礙為特點(diǎn);顳葉病變以顳葉癲癇、視野缺損最為多見(jiàn)，并出現聽(tīng)覺(jué)中樞的失常;島葉病變，以?xún)雀灾魃窠?jīng)功能紊亂為主要表現。

　　2.胼胝體腫瘤 此處腫瘤都侵犯鄰近組織，臨床表現實(shí)際上是鄰近結構受損的結果。胼胝體前部的腫瘤有進(jìn)行性癡呆、人格改變，可能與腫瘤侵入額葉有關(guān)。胼胝體中部的腫瘤有雙側運動(dòng)及感覺(jué)障礙，下肢重于上肢，與腫瘤向兩旁侵犯運動(dòng)感覺(jué)皮質(zhì)有關(guān)。胼胝體后部的腫瘤可因壓迫四疊體引起與松果體瘤相似的癥狀，有兩側瞳孔不等，光反應及調節反應消失，兩眼向上視不能，稱(chēng)為Parinaud綜合征。由于腦導水管容易被堵，腦積水及顱內高壓癥狀較易出現。凡臨床上表現有進(jìn)行性癡呆，伴有雙側大腦半球損害及顱內壓增高癥狀，均應考慮之。

　　3.側腦室腫瘤 常無(wú)特殊癥狀，以顱內壓增高癥狀為主。視覺(jué)癥狀特別是同向性偏盲很常見(jiàn)，有的病人可有精神癥狀。

　　4.第三腦室腫瘤 癥狀常不明顯，主要表現為間歇性的顱內高壓癥狀。頭部處于某一位置時(shí)可以引起癥狀的突然發(fā)作。表現為劇烈頭痛、大量嘔吐、意識轉為遲鈍甚至昏迷，并常伴面紅、出汗等自主神經(jīng)癥狀，有時(shí)可導致呼吸停止而猝死。常有兩下肢突然失去肌張力而跌倒，但意識不喪失，改變體位可使癥狀自動(dòng)緩解。腫瘤侵入第三腦室底前部者可有嗜睡、尿崩、肥胖、生殖功能減退等，個(gè)別病人可有性早熟現象。第三腦室后部腫瘤出現上丘及中腦被蓋部隊癥狀，很似松果體瘤。

　　5.第四腦室腫瘤 腫瘤小時(shí)癥狀常不明顯，嘔吐可為惟一較早癥狀。當腫瘤引起第四腦室出口堵塞時(shí)可有腦積水表現及顱內高壓癥狀。

　　6.丘腦腫瘤 癥狀常較隱藏，多數病人僅有頭痛。隨著(zhù)顱內壓增高，病人意識顯得淡漠、嗜睡、記憶力衰退，甚至可有癡呆。精神癥狀如情緒不穩，容易激動(dòng)、有被迫害觀(guān)念、譫語(yǔ)，各種視、聽(tīng)、味、幻覺(jué)亦不少見(jiàn)，內分泌障礙與第三腦室瘤相仿。腫瘤累及丘腦腹后外側部者，可有主觀(guān)感覺(jué)障礙，并早期出現輕偏癱。腫瘤累及丘腦的內側時(shí)，以智力減退及顱內壓增高較突出，早期可有雙側視力障礙，雙側眼球同向運動(dòng)麻痹，但無(wú)主觀(guān)感覺(jué)障礙，除非晚期;肢體有震顫、手足徐動(dòng)、舞動(dòng)等。部分病人有全身性抽搐發(fā)作。典型的丘腦性自發(fā)性疼痛現象并不常見(jiàn)，僅見(jiàn)于丘腦被腫瘤廣泛浸潤病例。

　　7.基底節腫瘤 基本癥狀是主觀(guān)感覺(jué)障礙，早期出現輕偏癱、肌張力增高、震顫和舞動(dòng)、手足徐動(dòng)等。共濟失調及眼球震顫較為常見(jiàn)，因此易與小腦腫瘤相混淆。癲癇的發(fā)生率為20%，以失神小發(fā)作為主，但無(wú)定位意義。精神癥狀有癡呆、記憶減退等，約見(jiàn)于25%的病例。腫瘤侵及內囊時(shí)則見(jiàn)對側偏癱和偏身感覺(jué)障礙。

　　8.腦干腫瘤 腦干包括中腦、橋腦、延腦。當一側腦干受損時(shí)其共同點(diǎn)是出現交叉性麻痹，即病側的顱神經(jīng)麻痹和對側的肢體癱瘓。腫瘤侵犯及雙側長(cháng)傳導束損害癥狀和體征。依據顱神經(jīng)的不同構成各種綜合征，有助于區別腫瘤的部位。

　　中腦腫瘤如位于底部，產(chǎn)生對側的痙攣性癱瘓及感覺(jué)障礙，病側的動(dòng)眼神經(jīng)或其核的損害，表現為該側的瞳孔擴大，光反應消失，上瞼下垂及眼外肌的上、下、內、直肌及下斜肌的麻痹(Weder綜合癥)。中腦頂部腫瘤引起粗大震顫、舞蹈樣動(dòng)作及Magnus的位置性反射，即當頭轉向另一側時(shí)則該側又出現此種姿勢。腫瘤位于中腦四疊體時(shí)引起Parinaud綜合癥。

　　橋腦腫瘤產(chǎn)生病側的周?chē)悦姘c及外展神經(jīng)麻痹、復視、對側偏癱(Milard-Gubler綜合征)。如腫瘤涉及三叉中腦束尚可有病側面部感覺(jué)減退、角膜反射遲鈍或消失，咀嚼無(wú)力等。如瘤偏于外側，自發(fā)的水平或垂直性眼球震顫也可見(jiàn)到。晚期尚可有雙側共濟失調。

　　延腦腫瘤以嘔吐及呃逆為突出癥狀，病側有IX、X、XI、XⅡ顱神經(jīng)麻痹癥狀，表現為咽喉反射消失，吞咽有嗆咳或困難，軟腭不對稱(chēng)，懸雍垂偏向對側，喉音嘶啞，舌肌病側呈萎縮伴肌纖維顫動(dòng)，對側偏癱。

　　9.小腦腫瘤 位于小腦半球，主要表現為患側肢體協(xié)調動(dòng)作障礙，語(yǔ)言不清，眼球震顫，步態(tài)蹣跚，易向患側傾倒，肌張力明顯減低，反射遲鈍或消失。小腦蚓部腫瘤主要是步態(tài)不穩，易向后傾倒。逐漸發(fā)展為不能行走、站立、協(xié)調動(dòng)作障礙不明顯。

　　10.橋腦小腦角腫瘤 主要表現為眩暈，患側耳鳴，進(jìn)行性聽(tīng)力減退以至消失，患側V、VI顱神經(jīng)部分麻痹，眼球震顫及患側小腦體征。晚期有后組顱神經(jīng)(IX、X、XI)麻痹及對側肢體的錐體束征。

　　11.鞍內及鞍上區腫瘤 典型的早期癥狀是內分泌失調;女性以停經(jīng)、泌乳、不育、肥胖等為主。男性以性功能減退、毛發(fā)脫落、皮下脂肪增多為主。當腫瘤增大擴展至鞍上時(shí)可有兩眼的顳側偏盲，以至雙眼先后失明。眼底見(jiàn)視神經(jīng)乳頭正常或呈原發(fā)性萎縮。生長(cháng)激素分泌性腺瘤有垂體功能亢進(jìn)(巨人癥或肢端肥大癥)，促腎上腺皮質(zhì)激素細胞腺瘤見(jiàn)向心性肥胖。

　　12.鞍旁及斜坡腫瘤 早期出現單側顱神經(jīng)麻痹，尤以V及VI顱神經(jīng)損害多見(jiàn)，表現為復視，患側眼球內轉及面部感覺(jué)減退，稍后在顱內高壓及錐體束征。