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運動(dòng)性失語(yǔ)

運動(dòng)性失語(yǔ)容易和什么癥狀混淆

　　癔癥性失聲，也稱(chēng)精神性失聲癥或功能性失聲癥，是由于明顯的心理因素引起的暫時(shí)性發(fā)聲障礙，較常見(jiàn)，臨床表現:突然失聲或僅能發(fā)出耳語(yǔ)聲，哭笑聲或咳嗽聲往往正常，喉鏡下見(jiàn)聲帶處于外展位，深吸氣則更甚，發(fā)笑或咳嗽時(shí)聲帶能內收，在發(fā)”i”時(shí)，聲帶常不能達中線(xiàn)位，或聲帶在剛一靠攏的瞬間又復外展

　　運動(dòng)性失語(yǔ)，又名表達性失語(yǔ)、布羅卡(Broca)失語(yǔ)、非流利失語(yǔ)等，因優(yōu)勢側額下回后端的蓋部及三角部皮質(zhì)，即言語(yǔ)運動(dòng)中樞病變引起，患者可完全不能說(shuō)話(huà)，或只能講1～2個(gè)簡(jiǎn)單的字且不流利，用詞不當，但對別人的言語(yǔ)能理解，對自己用錯詞也知道;對書(shū)寫(xiě)的東西能理解，但讀出來(lái)有困難和差錯，并多伴有一側偏癱

　　感覺(jué)性失語(yǔ)也稱(chēng)Wernicke失語(yǔ)、接受性失語(yǔ)、后部失語(yǔ)。病變位于優(yōu)勢半球顳上回即左側Wernicke區及相鄰的頂下小葉皮質(zhì)，由左側大腦中動(dòng)脈的下部分支供血。

　　語(yǔ)言障礙表現：

　　1.呈流利性失語(yǔ)：患者說(shuō)話(huà)流利，語(yǔ)量較多，甚至滔滔不絕，發(fā)音及語(yǔ)調正常。但話(huà)中缺乏實(shí)質(zhì)意義的詞，常夾雜錯語(yǔ)、新語(yǔ)或小的功能詞，缺乏具體含義的詞，即多語(yǔ)癥;同時(shí)讓人難以聽(tīng)懂其表達的意思，即雜亂語(yǔ)。語(yǔ)法結構、發(fā)音、韻律正常。聽(tīng)覺(jué)正常，但可見(jiàn)嚴重的理解障礙。

　　2.復述障礙差別較大：有的可完整準確地復述檢查者說(shuō)的詞、短語(yǔ)、簡(jiǎn)單句、復雜句、無(wú)關(guān)詞組等，有的復述長(cháng)復合句困難，嚴重者幾乎完全不能復述。無(wú)論失語(yǔ)程度輕重，患者一般不理解復述的內容。

　　3.嚴重的命名障礙：給予提示后也不能改善。朗讀和對文字的理解常有困難，但某些患者可進(jìn)行書(shū)面交談。書(shū)寫(xiě)技能雖可保持，但聽(tīng)寫(xiě)和自發(fā)性書(shū)寫(xiě)都很困難，出現筆畫(huà)錯誤，也不能理解抄寫(xiě)的內容。可伴有失讀和失寫(xiě)。