低熱消疲 容易和什么癥狀混淆
首先是感染性低熱。這種在生活中最為常見(jiàn),占40%左右,而在所有的感染性低熱中,以結核菌感染最多。結核菌感染表現為午后低熱,還可能伴有咳嗽、乏力、夜間或睡醒后出汗等。慢性膽道感染、慢性腎盂腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、艾滋病、亞急性心內膜炎及病毒等引起的長(cháng)期低熱也較常見(jiàn);其次是非感染性發(fā)熱,包括甲狀腺機能亢進(jìn)、風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等;再次是功能性發(fā)熱。多見(jiàn)于青年女性和3歲以?xún)鹊膵胗變海衔缫园l(fā)熱為主,也可能伴隨有出汗、手顫、失眠、乏力和不想吃飯等。 中醫學(xué)認為,外邪侵襲人體,正邪相爭可致發(fā)熱;飲食勞倦,情志郁結,宿食,痰飲,瘀血等久留不去,導致臟腑機能失調,氣血津液虧耗,陰陽(yáng)失調,可致發(fā)熱;氣、血、陰、陽(yáng)虧虛可致發(fā)熱。而在本癥的病例中,一般內傷多于外感。
功能性低熱是由非器質(zhì)性疾病所致的低熱。其特點(diǎn)為早晨及午前的體溫高于午后及晚上,有時(shí)伴有多汗、乏力、食欲不振等癥狀。
功能性低熱的原因可能與體溫調節中樞功能紊亂,或植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。此類(lèi)低熱包括原發(fā)性低熱(體質(zhì)性低熱)、夏季熱以及感染后低熱。診斷功能性低熱時(shí),必須完全排除器質(zhì)性疾病,并且要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的動(dòng)態(tài)觀(guān)察,然后才可確定,切不可未經(jīng)任何檢查即做出盲目診斷。對功能性低熱的患兒使用退熱劑治療一般無(wú)效。可根據患兒的臨床癥狀,采用適當的中藥治療。一般多用滋陰清熱類(lèi)中藥,如生地、丹皮、知母、青蒿、鱉甲、地骨皮、沙參、麥冬之類(lèi)。有些功能性低熱的患兒未經(jīng)特殊治療,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后亦自然緩解。
慢性疲勞綜合征(Chronicfatiguesyndrome,CFS)是以慢性或反復發(fā)作的疲勞為特征,并伴有低熱、咽痛、頭痛、肌肉痛、關(guān)節痛以及神經(jīng)精神癥狀等為臨床表現的一組癥狀群。近年來(lái),其發(fā)病率呈上升趨勢。
猩紅熱是由β(乙)型A群溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病,也可引起扁桃體炎,丹毒,風(fēng)濕熱,心內膜炎及局部感染。臨床以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征。少數人在病后可出現變態(tài)反應性心、腎并發(fā)癥
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[需要做的檢查] 抗鏈球菌溶血素“O”試驗 、 轉白試驗 、 狄克試驗 、 桿菌肽抑菌試驗
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