引起子宮出血的婦科疾病：

　　一、宮頸病變

　　1、子宮頸腫瘤：患宮頸癌時(shí)，當腫瘤侵犯間質(zhì)內血管可以引起陰道出血，開(kāi)始為接觸性出血，以后發(fā)展為少量不規則陰道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。

　　2、宮頸炎癥：患宮頸息肉、宮頸糜爛時(shí)有時(shí)也會(huì )引起陰道出血，多為白帶中夾血絲，且多為接觸性出血。患子宮頸結核時(shí)，病變組織可以發(fā)生潰瘍，潰瘍面破裂，導致出血;有時(shí)病變組織呈結節狀、乳頭狀，由于質(zhì)地很脆，也容易發(fā)生出血。

　　二、陰道疾病

　　1、陰道腫瘤：當陰道壁發(fā)生腫瘤如陰道癌時(shí)，腫瘤表面可因感染發(fā)生壞死、潰瘍，引起陰道不規則出血，一般出血量不多。

　　2、陰道損傷：陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經(jīng)后婦女由于陰道壁菲薄，性生活時(shí)也有可能造成損傷，導致陰道出血。這些情況一般都有比較明確的病史。

　　3、陰道炎癥：例如當發(fā)生嚴重的霉菌性陰道炎時(shí)，陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物，將其擦去后見(jiàn)陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面，潰瘍表面可以有出血。患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶。患老年性陰道炎時(shí)，患者陰道壁可以或有小的出血點(diǎn)，或發(fā)生潰瘍而出血，一般量很少，多為白帶中帶血，并伴外陰癢痛。

　　三、宮頸性疾病

　　1、子宮頸外翻：子宮頸在分娩、引產(chǎn)、流產(chǎn)時(shí)發(fā)生撕裂，如未及時(shí)手術(shù)修補，日后瘢痕組織攣縮，使子宮頸口外翻。倘若再合并感染，形成慢性子宮頸炎時(shí)，可有接觸性出血。

　　2、子宮頸息肉：一般來(lái)自子宮頸管粘膜，為頸管粘膜的堆積，多認為炎癥是息肉的形成因素。息肉通常質(zhì)地軟、呈鮮紅色、較脆弱，輕觸會(huì )出血。息肉極小時(shí)常無(wú)明顯癥狀，當因其他婦科疾病而做婦科檢查時(shí)可能被發(fā)現。較大息肉能引起白帶增多、血性白帶或接觸性出血，特別是在性生活或大便用力后可發(fā)生少量出血，這些癥狀與早期子宮頸癌相似。

　　3、子宮頸糜爛：這是引起子宮頸接觸性出血的最常見(jiàn)原因。子宮頸糜爛是慢性宮頸炎病變過(guò)程中常見(jiàn)的局部特征，是子宮頸被感染的表現。子宮頸炎癥期會(huì )有較多的膿性分泌物排出，浸漬子宮頸外口周?chē)纳掀ぃ蛊涫セ盍Χ撀洌罱K形成潰瘍面，觸之會(huì )出血。

　　4、子宮頸白斑：是在子宮頸部位出現的一種白色不透明的斑片狀病變。病因還不太清楚，可能與內分泌失調、慢性宮頸炎的刺激、陰道滴蟲(chóng)的影響等有關(guān)。近年來(lái)，還發(fā)現子宮頸白斑的發(fā)生可能與宮頸癌有關(guān)。單純子宮頸白斑往往無(wú)明顯癥狀，若合并有子宮頸糜爛或子宮頸內膜外翻時(shí)，則白帶增多，或偶有陰道血性分泌物及接觸性出血。

　　5、子宮頸癌：是女性常見(jiàn)的癌瘤之一。接觸性出血可能是其最早期的臨床表現，往往在性交后或陰道檢查時(shí)被發(fā)現。這種出血一般很不規則，量也時(shí)少時(shí)多，要引起警惕。

　　四、子宮病變

　　1、宮內節育器：陰道不規則出血是宮內節育器的并發(fā)癥之一，這是因為宮內環(huán)的機械性壓迫，使子宮內膜發(fā)生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍所致。

　　2、子宮內膜異位癥、子宮肌腺病也有可能出現陰道不規則出血的表現。

　　3、子宮腫瘤：子宮肌瘤不僅能妨礙子宮的收縮止血，還可因肌瘤向子宮腔方向突出時(shí)增大了宮腔面積，宮腔變形，影響子宮內膜的正常脫落;粘膜下子宮肌瘤還容易發(fā)生壞死、感染。這些原因都可能導致月經(jīng)量多，或經(jīng)期延長(cháng)，或陰道不規則出血。子宮內膜息肉也可以因增加了子宮內膜的面積或繼發(fā)感染，引起上述癥狀。再者，患子宮內膜癌、子宮肉瘤時(shí)，也可以發(fā)生陰道少量不規則出血或絕經(jīng)后子宮出血。

　　4、子宮內膜炎癥：患急性子宮內膜炎時(shí)，子宮內膜充血、水腫，重者內膜表面可形成潰瘍，從而引起月經(jīng)量過(guò)多，或陰道出血淋漓不止;慢性子宮內膜炎患者其子宮內膜的再生與修復也會(huì )受到影響，導致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng)，或陰道不規則出血。另外，患子宮內膜結核時(shí)，子宮內膜可受到破壞，表面發(fā)生潰瘍，引起陰道不規則出血。

　　5、功能失調性子宮出血：多見(jiàn)于青春期和更年期女性。表現為月經(jīng)周期、經(jīng)期均出現異常，出血可以時(shí)多時(shí)少，時(shí)有時(shí)無(wú)，甚至淋漓不止。其中90%的患者為無(wú)排卵性功血。功能失調性子宮出血發(fā)生的原因是勞累、情緒緊張、環(huán)境變化等因素干擾了人體丘腦下部-垂體-卵巢軸之間的協(xié)調機制，使卵巢功能失調，性激素分泌紊亂，以致使子宮內膜的周期性變化出現異常。