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周身不適

周身不適容易和什么癥狀混淆

  臨床上應注意與流感、普通感冒、細菌性肺炎、傳染性非典型性肺炎(SARS)、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。

  1、普通感冒:多種病毒引起,多為散發(fā),起病較慢,上呼吸道癥狀明顯,全身癥狀較輕。感冒俗稱傷風,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他癥狀為主要表現。成人多為鼻病毒引起,次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等。起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時或數小時后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2~3天后變稠。可伴咽痛,有時由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無并發(fā)癥,一般5~7天痊愈。

  2、流感傷寒型鉤體病:夏秋季多發(fā),有疫水接觸史,臨床除發(fā)熱外,腓腸肌壓痛,腹股溝淋巴結腫大、壓痛,實驗室檢查可通過顯凝實驗檢測抗體,若抗體效價為1:400以上增高,考慮該病,通過血培養(yǎng)可診斷。

  3、鏈球菌性咽炎:該病咽部紅腫,扁桃體腫大,有膿性分泌物,頜下淋巴結腫大,WBC 中性粒細胞增高,血培養(yǎng)( )。

  4、其它病毒性呼吸道感染:如副流感病毒、腺病毒感染 要通過病原學檢查來區(qū)別。

  5、支原體肺炎:也要通過病原學檢查來區(qū)別。

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