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鐵銹色痰

鐵銹色痰容易和什么癥狀混淆

  應與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1.咳巧克力色痰 痰液是呼吸道(支氣管、氣管、喉、鼻)粘膜分泌的粘液。正常情況下,呼吸道粘膜分泌少量粘液,起到保持呼吸道濕潤的作用。沾液還可以起屏障的作用,它可以粘住侵入呼吸道的病菌和灰塵、異物等,因為粘液中有大量的“溶菌酶”,可以殺死病菌。正常人一般是不咳痰的,只有少數人清晨起床可有少量痰液咳出,其色清而透明,屬正常現象。當呼吸道發(fā)生異常改變時(shí),或同一疾病的不同時(shí)期,痰液量、質(zhì)、味等就發(fā)生改變。因此,日常生活中如果細心觀(guān)察這些變化,就可以辯別疾病。紅褐色或巧克力色痰,見(jiàn)于阿米巴肝膿腫潰穿入肺內引起的肺阿米巴病。

  2.咳出棕色痰栓 過(guò)敏性支氣管肺曲霉病的 急性期主要癥狀有喘息(96%)、咯血(85%)、黏膿痰(80%)、發(fā)熱(68%)、胸痛(55%)和咳出棕色痰栓(54%)。其中咯血絕大多數為痰血,但有4%患者咯血量偏大。

  3.檸檬色痰 檸檬色痰常見(jiàn)于單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥,單純性肺嗜酸粒細胞增多癥(simple pulmonary eosinophilia)是由Loffler1932年首先報道的,故又稱(chēng)呂弗勒綜合征(Lofflers syndrome)。特點(diǎn)為全身癥狀輕微,X線(xiàn)呈一過(guò)性肺部陰影,血嗜酸粒細胞增多,病程2~4周,亦稱(chēng)為急性肺嗜酸粒細胞增多癥(acute pulmonary eosinophilia)。患者可有個(gè)人或家族過(guò)敏史。

  4.粉紅色泡沫樣痰 咳粉紅色泡沫痰是肺水腫的典型表現。肺水腫是肺臟內血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加。本病可嚴重影響呼吸功能,是臨床上較常見(jiàn)的急性呼吸衰竭的病因。主要臨床表現為極度呼吸困難,端坐呼吸,紫紺,大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿(mǎn)對稱(chēng)性濕啰音,X線(xiàn)胸片可見(jiàn)兩肺蝶形片狀模糊陰影,晚期可出現休克甚至死亡。動(dòng)脈血氣分析早期可有低O2、低CO2分壓、嚴重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒。

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