淋巴道轉移容易和什么癥狀混淆
1.逆行轉移 由于胃癌各分區的引流淋巴管之間有相互吻合的通道,即使正常的情況下亦有逆流發(fā)生,加之在淋巴管或淋巴結內因癌轉移所致阻塞,則更容易造成逆流。因此淋巴道的逆行性轉移是胃癌轉移的一個(gè)常見(jiàn)現象。
2.跳躍轉移 有時(shí)淋巴道的轉移不是由淺入深地發(fā)生,而是不經(jīng)過(guò)淺淋巴結而經(jīng)側副支直接到達深組淋巴結。這種情況的存在提示臨床醫生手術(shù)時(shí)對遠處淋巴結清除的必要性。
3.virchow轉移 上腹部臟器,以胃、十二指腸為中心,包括肝臟、胰腺、脾臟等共為一個(gè)淋巴引流單位,并匯集至腹腔動(dòng)脈周?chē)馨徒Y。該組淋巴結與腸系膜根部淋巴結(腸道淋巴的終末淋巴結)共同注入腸淋巴干,腸淋巴干一部分與腰淋巴干或主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y相交通,大部分淋巴液經(jīng)乳糜池而注入胸導管。在胸導管注入左頸內靜脈處有一組左鎖骨上淋巴結。該組淋巴結的轉移稱(chēng)為virchow轉移。此時(shí)意味著(zhù)腹膜后沿主動(dòng)脈周?chē)赡芤延袕V泛轉移。
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