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產(chǎn)后發(fā)熱

產(chǎn)后發(fā)熱容易和什么癥狀混淆

　　1、感染邪毒型產(chǎn)后發(fā)熱

　　①癥見(jiàn)產(chǎn)后24小時(shí)至10天內，寒戰、高熱不退，小腹疼痛拒按，惡露量或多或少，色紫黑，臭穢，心煩口渴，尿赤便結，舌紅，苔黃膩，脈數有力。

　　【治法】清熱解毒，涼血化瘀。

　　【方用】五味消毒飲等。

　　②因產(chǎn)后氣血虛弱，邪毒直中胞宮，邪正相爭，癥見(jiàn)高熱，口渴汗出，腹痛拒按，惡露色紫黑如敗醬，穢臭，甚則神昏譫語(yǔ)，皮膚出斑疹。

　　【治法】清熱解毒，活血化瘀。

　　【方用】清熱解毒湯(遼寧中醫學(xué)院主編《婦產(chǎn)科學(xué)》

　　【組成】銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青葉、益母草、赤芍、蒲黃。

　　③若神昏譫語(yǔ)，可用安宮牛黃丸、紫雪丹等，清熱開(kāi)竅。

　　④若有胎盤(pán)、胎膜殘留子宮腔內，或因宮頸口較窄而惡露潴留以致感染發(fā)熱者，應在藥物控制感染同時(shí)，以擴張頸管排除惡露、鉗除胎盤(pán)胎膜，待高熱感染控制后，再作必要的刮宮術(shù)，以達完全治愈。

　　2、外感風(fēng)寒型產(chǎn)后發(fā)熱

　　①證見(jiàn)發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，無(wú)汗，咳嗽痰稀，鼻塞聲重，舌苔薄白，脈浮緊。

　　【治法】疏風(fēng)散寒，扶正解表。

　　【方用】參蘇飲等。

　　②外感多因產(chǎn)后氣血驟虛，衛外不固，風(fēng)寒之邪乘虛而入，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，四肢酸痛，無(wú)汗或咳嗽流涕等。

　　【治法】養血祛風(fēng)

　　【方用】荊防四物湯。

　　3、外感風(fēng)熱型產(chǎn)后發(fā)熱

　　證見(jiàn)發(fā)熱，微惡寒，汗出，口干咽痛，咳嗽痰黃，舌苔薄黃，脈浮數。

　　【治法】疏風(fēng)清熱

　　【方用】銀翹散等。

　　4、血瘀發(fā)熱型產(chǎn)后發(fā)熱

　　證見(jiàn)產(chǎn)后發(fā)熱，惡露不下或下之甚少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀點(diǎn)，脈弦澀。

　　【治法】養血逐瘀，兼以清熱。

　　【方用】生化湯加味。

　　5、血虛內熱型產(chǎn)后發(fā)熱

　　①證見(jiàn)產(chǎn)后低熱不退或夜熱早涼，眩暈，失眠，盜汗，手腳心熱，面色蒼白，舌淡，脈細數。

　　【治法】養血清熱，補氣血，調營(yíng)衛。

　　【方用】八珍湯等。

　　②若見(jiàn)午后熱甚，顴紅，五心煩熱，口渴喜冷飲，便秘尿黃。

　　【治法】滋陰清熱，佐以養血。

　　【方用】一陰煎。

　　6、食滯發(fā)熱型產(chǎn)后發(fā)熱

　　多因產(chǎn)后脾胃本弱，恣食肥甘，停積不化，癥見(jiàn)胸膈飽悶，噯腐吞酸納呆，或脘腹脹痛。

　　【治法】消食導滯

　　【方用】異功散。

　　7、邪在少陽(yáng)產(chǎn)后陰虛發(fā)熱

　　【治法】清熱育陰。

　　【方名】小柴胡湯。

　　【組成】人參4.5克，花粉6克，黃芩3克，柴胡3克，甘草3克，生姜3片。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【出處】《女科切要》卷七。