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血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)陽性

血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)陽性怎么預(yù)防治療

  1.加強對獻血人員和器官移植供者的抗-HCV篩查,所有獻血人員和器官供者經(jīng)過抗-HCV篩查結(jié)果陰性才可以獻血或捐獻器官;所有用來制造血液制品的血漿、血液必須保證無HCV污染。   2.在醫(yī)療機構(gòu)大力推行一次性注射器,一次性的介入檢查和治療用品。所有一次性醫(yī)療用品用后必須銷毀;對非一次性的介入性檢查治療器械、腔鏡應(yīng)徹底清洗、嚴(yán)格消毒;對于靜脈藥癮者,可以提供安全清潔的注射器,同時對藥癮者應(yīng)積極治療,解除其對藥 品的依賴。美國在控制HIV感染時,針對靜脈吸毒者采取美沙酮治療、用過的針頭和注射器以舊換新、醫(yī)生處方和藥店出售注射器等措施使HIV傳播得到較好的控制,控制HCV的傳播也可借鑒該方法,使藥癮者能獲得清潔的注射器。   3.加強對公眾進行宣傳教育,使大家能夠充分了解HCV傳播的方式以及易感染人群;要教育靜脈吸毒者,使其了解不潔注射的危害,避免與他人任何方式的血液接觸;對護理人員、養(yǎng)老院工作人員進行宣傳教育,提高防止HCV傳播的意識;對可能與HCV傳播相關(guān)的各行業(yè)工作人員,包括衛(wèi)生事業(yè)管理人員、社會工作者和心理醫(yī)生等進行宣傳教育,發(fā)動大家共同關(guān)注、處理與HCV傳播有關(guān)的社會問題、醫(yī)學(xué)問題。   4.降低性傳播的危險性。男性HCV感染者的性伴應(yīng)測定其HCV感染標(biāo)志,多個性伴者則應(yīng)該采用安全套來預(yù)防HCV的傳播;長期單個性伴間采用安全套可以降低HCV傳播的危險。   5.講究個人衛(wèi)生,避免共用剃須刀和牙刷等個人衛(wèi)生用品。   6.盡可能降低母嬰傳播的危險性,分娩時減少胎露的監(jiān)測,縮短破膜后分娩時間有助于降低母嬰傳播的危險性。HCV陽性母親所生嬰兒應(yīng)在出生后2~6月間檢查兩次HCV RNA或/及15月時檢查抗-HCV。在出生后15個月內(nèi)檢測抗-HCV陽性都有可能是來自于母體。妊娠期不宜給予干擾素和利巴韋林治療。哺乳不傳播HCV。   目前,意外針刺暴露后是否以免疫球蛋白被動預(yù)防或抗病毒藥物進行預(yù)防性治療還沒有肯定有效的結(jié)果。意外發(fā)生后立即測定針頭使用者和暴露者的抗-HCV,如果針頭使用者抗-HCV陽性,應(yīng)該測定暴露者的HCV RNA,因為HCV RNA最早要在感染后2周才可以測到,所以,暴露者需要在暴露時以及暴露后2~8周間再次測定抗-HCV、HCV RNA和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。一旦HCV RNA陽性,立即咨詢專業(yè)醫(yī)生考慮予以抗病毒治療。   除以上經(jīng)血途徑以外,還有部分HCV感染的傳播途徑不明,提高衛(wèi)生健康水平、改善衛(wèi)生生活條件是阻斷這些未知傳播方式的最好方法。同時,我們還應(yīng)該積極研制開發(fā)有效的HCV預(yù)防性疫苗,從而最終解決預(yù)防問題。

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