因時(shí)因地制宜開(kāi)展群眾性綜合性預防措施，以環(huán)境改善與預防注射為主，是控制鉤體病暴發(fā)流行、減少發(fā)病的關(guān)鍵。

　　1.消滅和管理傳染源 ①消滅傳染源：大搞滅鼠防病、滅鼠保糧群眾運動(dòng)。鼠類(lèi)是鉤體病的主要貯存宿主。有的地區鼠的帶菌率高達48.7%，因此必須因地制宜，采取藥物、器械、生態(tài)(挖洞、灌洞、填洞)等防鼠措施以控制鼠類(lèi)數量及密度;②管理傳染源：結合“兩管”(管水、管糞)、“五改”(改良水井、廁所、畜圈、爐灶、環(huán)境)，開(kāi)展圈豬積肥，不讓畜尿糞直接流入附近的陰溝、池塘、河流、稻田，防止雨水沖刷。不用新鮮豬廄肥，在堆肥發(fā)酵后使用。加強豬鉤體病的預防治療和外來(lái)豬的檢疫工作，有條件地區可用獸用鉤體菌苗，于每年4～5月時(shí)給豬特別是幼畜作預防注射。

　　2.切斷傳播途徑，消除傳染因素 荒塘、水洼、山區的爛泥田、冷水田是鼠類(lèi)經(jīng)常活動(dòng)場(chǎng)所，也常是鉤體病的主要疫源地，應結合農田水利建設，改造上述自然疫源地。

　　關(guān)于疫水處理問(wèn)題，有條件的地區，在不影響農業(yè)生產(chǎn)的前提下，在收割稻田前1周將田水放干，再開(kāi)鐮收割。結合農時(shí)和水質(zhì)的具體情況，有計劃、有目的地施放各種化肥、農藥。有的地區每季每畝施放石灰氮15kg，施放時(shí)間是在每年插秧前7～10天效果較好。近年鉤體病流行情況有明顯減少趨勢，與廣泛使用化肥，改變了鉤體體外生存的環(huán)境條件，可能有一定關(guān)系。兒童在本病流行地區、流行季節，不要在池沼、水溝中捕魚(yú)、游泳、嬉戲。在本病流行的礦坑、下水道勞動(dòng)的工人與養豬場(chǎng)、屠宰場(chǎng)工人，宜穿橡皮靴、戴橡皮手套，以保護皮膚不受鉤體侵襲。

　　3.藥物預防 國內外初步經(jīng)驗，在鉤體病流行地區、流行季節，對易感人群口服多西環(huán)素0.2g/周，效果較好，且簡(jiǎn)便易行。特別在未接種菌苗地預防區作為暴發(fā)流行時(shí)的應急預防措施。

　　4.增強人體抵抗力，保護易感人群 根據地區主要流行菌型制備苯酚滅活的鉤體菌苗。目前國內多采用不含血清或其他蛋白質(zhì)的化學(xué)全綜合培養基或不加兔血清而代之以少量清蛋白、乳酪或人胎盤(pán)組織液的半綜合培養基。菌苗有3價(jià)(例如黃疸出血型、秋季型、其他地方株型)、5價(jià)(黃疸出血型、犬型、感冒傷寒型、波摩那型、秋季型或澳洲型)兩大類(lèi)。3價(jià)菌苗多為普通菌苗(約含菌2億/ml)，亦可制成濃縮菌苗(約含菌6億/ml)，5價(jià)菌苗亦可制成普通與濃縮兩種。人體可產(chǎn)生對同型鉤體的免疫力，維持約1年。

　　(1)接種對象：在重點(diǎn)流行區，除有禁忌證者外，都應進(jìn)行注射。在一般流行區，主要是下水田或潮濕地區的工作人員，特別是參加收割、插秧、防洪排澇、開(kāi)墾荒地的人員，農忙時(shí)參加支農的干部和職工。常年接觸家畜的飼養員，屠宰人員，下水道及礦井工人等，以及農村兒童應予接種。

　　(2)接種時(shí)間：鉤體病流行季節前1個(gè)月完成，一般是4月底或5月初。

　　(3)接種劑量：第1次皮下注射1ml，第2次，間隔7～10天皮下注射2ml。兒童按成人量減半，但必須注射2次。以后仍每年注射2次，劑量同上。

　　(4)接種反應：普通菌苗局部及全身反應均較輕。濃縮菌苗全身反應亦較輕(2.7%)，局部反應僅為13.7%，48～72h內消退。濃縮菌苗接種后的血清抗體陽(yáng)轉率較普通菌苗高。但根據目前材料，兩者的發(fā)病率在統計學(xué)上無(wú)明顯差異，尚須作進(jìn)一步對比研究。

　　1972年以來(lái)，國外開(kāi)展的鉤體外膜菌苗，是菌體結構中的一種提純制品。目前國內尚處于試用階段，效果尚未完全肯定。它對倉鼠、豚鼠的預防效果良好，既安全，也無(wú)毒性反應，一次足夠劑量的免疫接種不僅可以控制動(dòng)物發(fā)病，預防感染，還能避免腎臟帶菌排菌。說(shuō)明鉤體外膜菌苗是一種有效免疫制劑，對人類(lèi)應用值得進(jìn)一步探討。

　　鉤體減毒活菌苗，我國已分離出無(wú)毒波摩那鉤體N株及L18株。證實(shí)此類(lèi)無(wú)毒株，獸用已十分有效，不僅可以控制出現癥狀，而且可以阻止腎臟感染的發(fā)生，從而消滅傳染源，免除畜牧業(yè)經(jīng)濟損失，也減少人類(lèi)鉤體病的發(fā)生，值得重視。近年對鉤體分子生物學(xué)特性的進(jìn)一步研究，推動(dòng)了鉤體核酸疫苗的研制，并已獲得了初步的階段性結果。