酒精性胃黏膜損傷怎么預防治療
胃粘液屏障的主要成分為糖蛋白,測定氯基己糖可間接反映糖蛋白的含量。實(shí)驗表明無(wú)水乙醇損傷胃粘膜后,可使氨基己糖含量下降,每毫克蛋白氨基己糖含量的下降幅度顯著(zhù)超過(guò)總蛋白的下降幅度,說(shuō)明胃粘膜損傷后主要使糖蛋白降低,而總蛋白受炎性滲出、出血等影響難以反映糖蛋白的含量。施維舒預防和治療性用藥均能顯著(zhù)增加氨基己糖含量,證實(shí)其具有增加糖蛋白合成、增強粘液屏障的作用。
參與胃粘液屏障的脂類(lèi)中,以磷脂對H+拮抗最強,磷脂是構成粘膜疏水性的主要物質(zhì)。測定磷脂和CA能反映胃粘膜表面疏水勝的變化。實(shí)驗表明,乙醇致大鼠胃粘膜損陽(yáng)后CA減小,磷脂下降,CA與磷脂、氨基已糖含量呈顯著(zhù)正相關(guān),證明磷脂和糖蛋白共同構成粘膜疏水性,對拮抗H+的彌散,保護胃粘膜起重要作用。施維舒預防和治療性用藥均使CA顯著(zhù)增加,并使磷脂和糖蛋白升高,證明其能增強胃粘膜疏水性,雷尼替丁則無(wú)此作用。
GMBF是構式粘膜屏障的重要因素,目前有數中測定方法,以激光多晉勒勒血流計最為常用。實(shí)驗證實(shí),胃粘摸損傷后,GMBF下降非常顯著(zhù),給予施維舒預防可顯著(zhù)降低其下降幅度,施維舒治療后GMAF尚高于正常對照組,表明施維舒能顯著(zhù)改善GMBF。GMBF的變化與胃粘膜刮取物氨基己糖和磷脂呈顯著(zhù)正相關(guān),說(shuō)明維持正常GMBF對粘膜上皮的代謝和粘液質(zhì)量起重要作用。
胃粘膜PD是反映胃粘膜結構完整性的一項準粘膜損傷程度一致,劉海軍實(shí)臉表明,大鼠胃粘膜損陽(yáng)后PD顯著(zhù)下降,施維舒預防和治療均使PD下降幅度減少,UI明顯降低.證明其具有保護粘膜、有利于上皮修復的作用。雷尼替丁亦能改善PD及UI.但不及施維舒有效。
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