1.主要是針對易引起羊膜腔感染的高危因素進(jìn)行預防 首先是胎膜早破的處理。目前多主張破膜12h則預防性使用抗生素，也有主張一旦有胎膜早破則就開(kāi)始預防性使用抗生素治療。當胎膜早破估計胎兒成熟(多數孕齡達到34周者胎肺即已成熟)，宜及早終止妊娠。胎膜早破后大約有70%的孕婦在24h內自然發(fā)動(dòng)分娩。若24h仍無(wú)宮縮，應使用縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)。也有人主張破膜后12h以上仍未臨產(chǎn)，則陰道穹隆置米索前列醇，可使分娩提前發(fā)動(dòng)而不增加剖宮產(chǎn)率及縮宮素的使用和羊膜腔感染的發(fā)生。若破膜時(shí)孕齡<34周，為保證胎兒在宮外能存活，則宜用期待療法，期待治療期間，促胎肺成熟與預防感染同時(shí)進(jìn)行，有關(guān)促胎肺成熟時(shí)使用皮質(zhì)激素是否增加宮內感染機會(huì )，目前尚不明了，但無(wú)論如何，胎肺不成熟可致新生兒肺透明膜病的危害比可能的宮內感染更為嚴重。因而，目前仍主張孕28～34周破膜時(shí)，常規使用地塞米松或倍他米松促胎肺成熟。至于孕周<28周的胎膜早破，多主張積極引產(chǎn)，以免期待時(shí)間過(guò)長(cháng)而發(fā)生宮內感染。值得注意的是期待時(shí)間過(guò)長(cháng)，盡管預防性使用抗生素可以減少宮內感染，但對改善圍生兒預后不良的作用并不大。

　　2.治療無(wú)癥狀性菌尿 無(wú)癥狀性菌尿是孕期常見(jiàn)的泌尿道感染，有3%～10%孕婦曾患過(guò)無(wú)癥狀性菌尿，其發(fā)生率與種族、孕產(chǎn)次及社會(huì )地位有關(guān)。無(wú)癥狀性菌尿患者有30%～50%發(fā)展為腎盂腎炎。新近有一項匯總分析表明，孕期無(wú)癥狀性菌尿患者發(fā)生早產(chǎn)及低體重兒的危險性較大。同時(shí)也發(fā)現無(wú)癥狀性菌尿與宮內感染有密切關(guān)系。因此，積極治療無(wú)癥狀性菌尿可以減少宮內感染的發(fā)生。

　　3.積極處理滯產(chǎn)，產(chǎn)程中注意各種操作的消毒清潔工作，增強無(wú)菌意識 產(chǎn)程中避免過(guò)多的肛查及陰道檢查。通常在產(chǎn)程中肛查不要超過(guò)10次。

　　4.治療孕婦全身感染性疾病 有人報道，孕婦患肺炎鏈球菌性大葉性肺炎時(shí)，新生兒死亡后肺內雖無(wú)炎性病理改變，但肺組織培養出肺炎鏈球菌。通常，各種病原體血癥可以經(jīng)血行播散，傳輸到宮內，引起宮內感染，孕婦患感染性疾病時(shí)，包括各種特異性和非特異性感染，經(jīng)積極治療后可以降低胎兒宮內感染的機會(huì )。積極治療孕期泌尿道感染，以減少相應并發(fā)癥的發(fā)生。

　　5.預防胎兒宮內感染TORCH，做好衛生宣教工作 必要時(shí)進(jìn)行育齡婦女相應的預防接種。

　　6.治療細菌性陰道病 細菌性陰道病時(shí)，陰道分泌物性質(zhì)發(fā)生改變，陰道內乳酸桿菌減少，而與細菌性陰道病有關(guān)的細菌增加，革蘭陰性細菌及厭氧菌如加德納菌、動(dòng)彎桿菌及消化鏈球菌和支原體及衣原體等。孕期細菌性陰道病的發(fā)生率估計在16%左右，是孕婦陰道分泌物異常的常見(jiàn)原因。但也有近一半細菌性陰道病患者無(wú)癥狀。有很多研究都提示細菌性陰道病與宮內感染有密切關(guān)系。甚至有人認為下生殖道的細菌感染是上生殖道感染的一個(gè)標志。引起細菌性陰道病的病原體可以穿過(guò)宮頸管的黏液栓，穿過(guò)完整的胎膜引起羊膜腔感染。細菌性陰道病患者陰道內細菌內毒素及蛋白溶解酶、黏蛋白酶、唾液酸酶、IgA蛋白溶解酶和磷脂酶均增加。這些細胞因子的增加均與宮內感染的發(fā)生有密切關(guān)系。有人發(fā)現有細菌性陰道病病史的患者，剖宮產(chǎn)時(shí)發(fā)生的絨毛膜羊膜炎及產(chǎn)后子宮內膜炎的發(fā)生率，較無(wú)細菌性陰道病病史的患者要高4倍。因此，積極治療孕期細菌性陰道病對于減少宮內感染的發(fā)生有重要意義。