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濕疣

濕疣怎么預防治療

  由于目前沒(méi)有特效的抗病毒藥物,的治療必須采用綜合治療。

  (一)治療誘因:(白帶過(guò)多,包皮過(guò)長(cháng)、淋病)。

  (二)提高機體免疫力。

  (三)應用抗病藥物。一般只要堅持規則的綜合治療都可治愈。

  1. 手術(shù)療法 對于單發(fā)、面積小的濕疣,可手術(shù)切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術(shù)切除,手術(shù)時(shí)用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。

  2. 冷凍療法 利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進(jìn)疣組織壞死脫落,本法適用于數量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時(shí)間為一周。

  3. 激光治療 通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療,對多發(fā)或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時(shí)間一般為一周。

  4. 電灼治療 采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法:局部麻醉,然后電灼,本療法適應數量少,面積小的濕疣。

  5. 微波治療 采用微波手術(shù)治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時(shí),則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發(fā),可對殘存的基底部重復凝固一次。

  6. β-射線(xiàn)治療 我們應用β-射線(xiàn)治療尖銳濕疣取得了較為滿(mǎn)意的效果,該方法療效高,無(wú)痛苦、無(wú)損傷、副作用少,復發(fā)率低,在臨床上有推廣價(jià)值。

  7. 藥物療法

  (1)足葉草酯本療法適用濕潤區域的濕疣,例如發(fā)生于包皮過(guò)長(cháng)而未曾作包皮環(huán)切除手術(shù)的龜頭及會(huì )陰部的濕疣。但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療。用20%足葉草酯酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質(zhì)抗菌藥膏保護皮損周?chē)恼Fつw或粘膜 ,然后涂藥,用后4-6小時(shí),用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時(shí)3天后重復用藥,該藥是國外用于本病治療的首先藥,一般用一次可愈。但有很多缺點(diǎn),如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍。毒性大,主要表現為惡心、腸梗阻、白細胞及血小板減少,心動(dòng)過(guò)速、尿閉或少尿,故使用時(shí)必須謹慎,發(fā)現上述反應時(shí),應立即停藥。

  (2)抗病毒藥:可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂。無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-干擾素每日注射300萬(wàn)單位,每周用藥五天。或干擾素300萬(wàn)單位注入疣體基部,每周2次。連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合癥,局部用藥副作用較少且輕微,有條件的話(huà)可選用優(yōu)力康、清基消疣、龍立尤凈。

  (3)腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過(guò)氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點(diǎn)涂局部,用于龜頭、肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身療法。

  (4)抗癌藥

  ① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程。2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質(zhì),加入占其干質(zhì)5%的5- F u粉劑制成栓劑,治療男女尿道內尖銳濕疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射。

  ② 噻替哌:主要用于5-F u治療失敗的尿道內尖銳濕疣,每日用栓劑(每個(gè)含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內滴注,保持半小時(shí),副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時(shí),治療陰莖、龜頭冠狀溝濕疣,主要用于經(jīng)其它方法治療后,尚有殘存疣體或復發(fā)者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防復發(fā)。

  ③ 秋水仙堿:可用2-8%的生理鹽水溶液外涂,涂?jì)纱危g隔72小時(shí)治療陰莖濕疣,涂后可出現表淺糜爛。

  抗皰疹、濕疣藥物種類(lèi)繁多,治療機理各不相同,使用不當反會(huì )加重肝臟負擔,因此應該選擇性應用。在應用抗病毒藥的同時(shí),還應注意查明導致肝,腎功能不良的副作用,標本兼治,才能達到保護身體健康、清除體內病毒的目的。

  8.免疫療法

  ① 自體疫苗法:用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),并進(jìn)行加熱處理(56℃一小時(shí))收集上清液注射,可用于頑固性肛周濕疣。

  ② 干擾素誘導劑:可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2 ml,連用10天,停藥1-2月后,再繼續用藥。梯洛龍每日3次,每次300 mg,停藥4天,或隔日口服600 mg。

  ③ 干擾素、白介Ⅱ,靈桿菌素,利百多聯(lián)合應用,療效較佳。

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