卵泡黃素化怎么預防治療
卵泡黃素化大多在不育癥者作卵泡發(fā)育和排卵的系統監測中發(fā)現,而且并非每一個(gè)月經(jīng)周期中都出現卵泡未破裂黃素化(LUF),因此其防治問(wèn)題,僅對不育癥方具臨床意義。鑒于LUF并非每一周期均發(fā)生,作者認為連續2個(gè)月經(jīng)周期均出現LUF再作治療較妥當。
對LUF的防治尚無(wú)成熟的經(jīng)驗,療效亦欠理想。大多主張在超聲監測卵泡達成熟時(shí),用HCG(10000—15000IU)激發(fā)排卵。有報道將卵泡黃素化分為兩種類(lèi)型,成熟型和早熟型。當卵泡達成熟卵泡大小(平均徑18—24mm),且雌二醇>734pmol/L而孕酮<7.95nmol/L時(shí)為戒熟型。當卵泡未達成熟卵泡大小,孕酮>7.95nmol/L時(shí)為早熟型,對成熟型主張用HCG或:HCG與HMG同時(shí)注射以激發(fā)排卵,取得一定效果。對早熟型可用較大量的雌激素或GnRH—A抑制卵泡發(fā)育,繼而再用HMG誘發(fā)卵泡生長(cháng)。對卵泡較小(未達成熟卵泡大小)黃素化者有主張用氯蔗酚胺或HMG促進(jìn)卵泡發(fā)育,當卵泡成熟時(shí)再用HCG激發(fā)排卵。
卵泡黃素化的防治僅為不育者而為,因為卵泡黃素化并非一持續存在的疾病在用藥時(shí)并未能預測該周期一定會(huì )發(fā)生LUF,可見(jiàn)用藥后的目的是為了防止此周期又發(fā)生LuF而影響受孕。事實(shí)上用藥后發(fā)生排卵的話(huà),可能為治療的效果,也可能為自然排卵,故LUF的療效更難確切地判斷。
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