腎上腺皮質(zhì)激素不足

因腎上腺本身的原因而致的腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足的一較少見(jiàn)的內分泌疾病。 腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocortical hormones)是腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素的總稱(chēng)，屬甾體類(lèi)化合物。可分為三類(lèi)：①鹽皮質(zhì)激素(mineralocorticoids)，由球狀帶分泌，有醛固酮(aldosterone)和去氧皮質(zhì)酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②糖皮質(zhì)激素(glucocorticoids)，由束狀帶合成和分泌，有氫化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)等，其分泌和生成受促皮質(zhì)素(ACTH)調節。③性激素，由網(wǎng)狀帶所分泌，通常所指腎上腺皮質(zhì)激素，不包括后者。臨床常用的皮質(zhì)激素是指糖皮質(zhì)激素。 腎上腺皮質(zhì)激素不足是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現之一。由于腎上腺?lài)乐仄茐模I上腺皮質(zhì)激素包括皮質(zhì)醇及醛固酮的分泌均受影響，前者更為嚴重，可引起全身多系統的功能紊亂。 A、全身癥狀。乏力是本病早期出現的重要癥狀，隨病情進(jìn)展，乏力程度逐漸加重，因此嚴重乏力，易疲勞，休息后不易恢復是艾迪生病的常見(jiàn)癥狀。 B、胃腸功能紊亂。可有食欲不振，惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等，由于患者進(jìn)食減少，體重明顯下降，由于水鹽代謝紊亂，患者往往喜吃咸食。 C、電解質(zhì)紊亂。由于皮質(zhì)醇及醛固酮分泌減少、腎臟潴鈉排鉀功能減低，尿鈉排量增加，慢性失鈉，脫水，血容量下降，在病情較重及攝鈉量不足者，可出現明顯的低血鉀鈉及高血鉀。 D、心血管癥狀。由于低鈉，脫水，血容量不足，心排出量減少，故艾迪生病人多為低血壓、易發(fā)生頭暈、直立性低血壓，甚至一過(guò)性暈厥。心臟往往較小，心電圖可顯示低電壓、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。 E、糖代謝紊亂。由于皮質(zhì)醇水平低下，患者對各種刺激均缺乏抵抗力，在感染、外傷、手術(shù)、精神刺激及其他應激情況下，會(huì )出現血壓降低，神志模糊，嚴重時(shí)可出現急性腎上腺皮質(zhì)功能減退性危象。 F、抵抗力降低。由于皮質(zhì)醇水平低下，患者對各種刺激均缺乏魁梧抗力，在感染、外傷、手術(shù)、精神刺激及其他應激情況下，會(huì )出現血壓降低，神志模糊，嚴重時(shí)可出現急性腎上腺皮質(zhì)功能減退性危象。 G、其他。可有頭暈、嗜睡、表情淡漠、精神不振、記憶力減退等神經(jīng)系統癥狀。男病人可有陽(yáng)痿，女病人可有月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、陰、腋毛脫落、稀少等性功能紊亂的表現。