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促皮質(zhì)素釋放激素(crh)興奮試驗(yàn)

促皮質(zhì)素釋放激素(crh)興奮試驗(yàn)概述

促皮質(zhì)素釋放激素(CRH)興奮試驗(yàn)是檢查促皮質(zhì)素釋放激素分泌是否正常,判斷被檢查的人是否有腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退,下丘腦病變,原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,異位ACTH分泌綜合征等病變。 

促皮質(zhì)素釋放激素(crh)興奮試驗(yàn)正常值

  • 正常人15分鐘可出現(xiàn)ACTH分泌增高,皮質(zhì)醇高峰在30~60分鐘。 

促皮質(zhì)素釋放激素(crh)興奮試驗(yàn)臨床意義

  • 異常結(jié)果:垂體ACTH分泌細(xì)胞破壞所臻繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退患者對CRH興奮試驗(yàn)無反應(yīng);下丘腦病變患者為延遲反應(yīng);原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時ACTH基礎(chǔ)值增高,并對CRH刺激反應(yīng)過強(qiáng);異位ACTH分泌綜合征時腫瘤自主性分泌ACTH,可對此試驗(yàn)無反應(yīng)。
    需要檢查的人群:疑似腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退、下丘腦病變、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退、異位ACTH分泌綜合征等癥狀患者。 

促皮質(zhì)素釋放激素(crh)興奮試驗(yàn)檢查方法

  • 方法:
    ①清晨空腹安靜狀態(tài)下抽血查ACTH和皮質(zhì)醇,然后給予CRH1μg/kg體重靜脈注射。
    ②注射后15、30、60和90分鐘抽血查ACTH和皮質(zhì)醇。 

促皮質(zhì)素釋放激素(crh)興奮試驗(yàn)注意事項(xiàng)

  • 檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內(nèi)分泌混亂。
    檢查時要求:積極配合醫(yī)生的要求。
    ①部分患者注射后出現(xiàn)顏面潮紅,或呼吸急促,脈搏增快及低血壓等。
    ②試驗(yàn)前2周停用腎上腺皮質(zhì)激素或影響腎上腺、腦垂體分泌功能的藥物。 

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