異位性心動(dòng)過速
異位性心動(dòng)過速
異位性心動(dòng)過速是短陣或持續(xù)發(fā)作的快速而基本規(guī)則的異位心律，其發(fā)作與終止大多突然，過去曾被稱為陣發(fā)性心動(dòng)過速(paroxysmaltachycardia)。發(fā)作時(shí)心率一般160～220次/min，但也有慢至130次/min或快達(dá)300次/min的。每次發(fā)作可持續(xù)不及1秒或持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分、數(shù)小時(shí)、甚至數(shù)天，自動(dòng)或經(jīng)治療后終止。部分可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙長短不一。 起源于希司束分支以上部位的心動(dòng)過速統(tǒng)稱為室上性心動(dòng)過速，發(fā)作時(shí)心電圖QRS波大多不增寬;而起源于希司束分支以下部位的心動(dòng)過速則稱為室性心動(dòng)過速，發(fā)作時(shí)心電圖QRS波大多畸形增寬。然而臨床電生理研究證實(shí)少數(shù)QRS增寬的心動(dòng)過速屬室上性，而極少數(shù)室性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)QRS不增寬，以致室上性與室性心動(dòng)過速的鑒別診斷有時(shí)難以確定，因而又有寬QRS心動(dòng)過速與窄QRS心動(dòng)過速之稱。室上性心動(dòng)過速遠(yuǎn)較心室性的多見。 近20年對(duì)異位性心動(dòng)過速的大量研究結(jié)果，加深了對(duì)其發(fā)生機(jī)理、心電圖表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)，并促進(jìn)其分類、診斷以及治療的更新。
小貼士
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胸部
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內(nèi)科
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